• Главная
  • Пациентам
  • Статьи
  • Медицинское страхование и стоматологические услуги

Медицинское страхование и стоматологические услуги

На страховом рынке последние пять лет наблюдается значительный рост в сегменте медицинского страхования. Сегодня страховые компании готовы предложить разного рода услуги по медицинскому страхованию, условия по которым приближенные к западным. Но, тем не менее, существует ряд проблем с получением страхового возмещения из-за ряда ограничений, которые находятся в договоре страхования. В основном такого рода неурядицы между клиентами страховой компании и самой страховой компанией возникают в результате неполного изучения первыми условий договора.

Основные ограничения на получение страхового возмещения связанны со стоматологией. Если шире рассматривать этот вопрос, стоит отметить присутствие перечня стоматологических клиник, лечение в которых оплачивается, а так же перечень стоматологических заболеваний, при которых происходит выплата возмещения. Так же в перечень страховых случаев не входит протезирование зубов, кроме случаев, когда протезирование происходит как результат несчастного случая.

Программа добровольного медицинского страхования, кроме списков лечебных учреждений и списка стоматологических заболеваний, ограничивает и страховую сумму на стоматологические услуги. Это является общепринятой мировой практикой, при которой страхователю, при заключении договора, стоит только определиться с лимитом ответственности страховщика на возмещение стоматологических услуг.

К примеру, банальная пломба при кариесе может быть оплачена страховой компанией, если будет включена соответствующая опция в договор. При заключении договора страхования, внимательно ознакомьтесь с перечнем лечебных учреждений, которые предлагает страховщик. Желательно, чтобы лечебное учреждение которым вы пользуетесь или же которое вас устраивает, находилось в этом перечне. Если же такого не оказалось, заявите, что хотите или же внести лечебное заведение в договор или же воспользуйтесь опцией, которая позволит получать медицинскую помощь в любом медицинском учреждении. Только учтите, что при этом стоимость страховки будет немного выше.

Преимуществом получение медицинской, в частности стоматологической, помощи в перечне медицинских учреждений страховщика, является прямое погашение стоимости медицинских услуг без вашего участия. От страхователя требуется только письменное заявление с просьбой перечислить страховое возмещение конкретному лечебному учреждению.