Перелом верхней челюсти

Перелом верхней челюсти

Верхнечелюстные кости – это не только тот участок, который находится над зубами. Кости верхней челюсти – это практически все лицо человека до самых глаз и переносицы. Они соединяются со скуловыми, носовыми костями и лобной костью, в задней части соединяются с основанием черепа, а в передней – плотно спаяны между собой.

Перелом верхней челюсти – довольно редкая и тяжелая травма, получить которую случайно почти невозможно. Чаще всего причиной перелома верхней челюсти является сильный удар в лицо во время драки или ДТП, падение вниз лицом с высоты и т.п. Поэтому преобладающее большинство пациентов с такой травмой – мужчины.

Типы переломов верхней челюсти

Выделяют три основных типа перелома верхней челюсти:

  • Ле Фор 1 –верхний перелом проходит в зоне соединения верхнечелюстных костей с носовым отделом лобной кости. Кроме переносицы ломаются височные кости и основание черепа – фактически все лицевые кости отделяются от черепа, поэтому такой перелом называют черепно-лицевым разъединением. Это самый тяжелый перелом, он практически всегда связан с ушибом или сотрясением головного мозга, сильными отеками.
  • Ле Фор 2 – средний или пирамидальный перелом также проходит по линии переносицы, но височные кости при этом остаются целы. Трещина проходит через глазницы вниз, задевая края скуловых костей. Таким образом образуется большой треугольный осколок, на котором располагается верхний край рта и нос.
  • Ле Фор 3 - перелом по нижнему типу. Трещина проходит горизонтально по нижнему краю носа, при этом ломается носовая перегородка. Отломанной оказывается непосредственно верхняя челюсть с зубами.

Важно, что классификация видов переломов верхней челюсти по Ле Фору в Европе и в РФ отличается – в отечественной медицине она идет в обратном порядке. Также нужно помнить, что верхнечелюстных костей две и они могут ломаться несимметрично – тогда перелом с одной стороны может быть верхним, а с другой – средним и т.д.

Признаки переломов верхней челюсти

В зависимости от того, где именно произошел перелом, симптомы могут существенно отличаться. Но практически во всех случаях пациенты жалуются на:

  • Острую боль в области лица
  • Несмыкание зубов
  • Позывы к рвоте, першение, связанное со смещением и раздражением нёба
  • Проблемы с дыханием
  • Носовое кровотечение
  • Двоение в глазах
  • Опущение части лица в вертикальном положении
  • «Очковые гематомы»
  • Затрудненную речь
  • В случае перелома по типу Ле Фор 1 часто к симптомам перелома добавляются признаки сотрясения головного мозга.

Диагностика переломов верхней челюсти с помощью рентгена может быть затруднена из-за наслоения костей друг на друга, поэтому придется сделать снимки в нескольких разных проекциях.

Лечение

Лечение перелома верхней челюсти начинается в момент оказания первой помощи. Ведь в первую очередь он заключается в том, чтобы дать кости возможность максимально быстро срастись. А для этого необходимо ее иммобилизировать, а также остановить кровотечение и в случае необходимости удалить осколки и сломанные зубы. Транспортировать пациента в лечебное учреждение можно только в лежачем положении, обеспечив фиксацию челюсти. Ведь при таких переломах возникает опасность повреждения лицевых нервов – и хаотичное движение осколков челюсти может принести непоправимый вред зрению или обонянию.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к специалисту. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит записаться сейчас:

  • Бесплатная консультация
  • Новейшее специализированное оборудование

Записаться на прием

Задача врача в данном случае – в зависимости от тяжести перелома обеспечить максимальное совмещение отломанной кости с остальной частью черепа, надежную ее фиксацию шиной (часто применяется точечная фиксация) и максимально быструю регенерацию кости, которую можно усилить препаратами кальция и витаминами. В среднем период срастания перелома идет 30 дней, хотя при травмах значительной тяжести он может увеличиться вдвое.