Сравниваем: световые и химические пломбы

Как правило, пациентам на приеме у стоматолога-терапевта предлагаются различные варианты пломбирования, с использованием разнообразных вариантов цементов с непонятными названиями. Но все это так или иначе материалы двух типов отверждения: светового или химического. Попробуем разобраться, чем кардинально различаются химические и световые пломбы, и какой тип цемент предпочтителен в том или ином случае.

 световые и химические пломбы

Ключевые отличия

  • Способ отверждения. Принципиальная разница, которая и положила основу такому разделению. Цементы химического отверждения начинают застывать сразу после замешивания — соединения твердой порошкообразной массы с жидким катализатором, поэтому они требуют от врача-стоматолога некоторой сноровки: необходимо быстро замешать материал, внести его в препарированную полость и успеть выровнять до застывания. Светоотверждаемые цементы не требуют такой спешки, их можно подолгу укладывать и проминать. Важнейшим условием их полимеризации и затвердевания — кратковременное воздействие лучей ультрафиолетового спектра. Любой пациент может самостоятельно определить световые и химические пломбы: если замешали и положили в зуб — химическая, если выдавили из тюбика, уложили и просветили — световая.
  • Способ сцепления с тканями зуба. Стоматологические цементы химиоотверждения, например, СИЦ (стеклоиономерные цементы) отлично взаимодействуют и с эмалью, и с дентином, так как связываются с ионами кальция. В этом лежит основа их микросцепления с зубом. Светоотверждаемые материалы способны на микроскопическом уровне проникать в поры эмали, поэтому их соприкосновение с дентином недопустимо.
  • Условия работы. И те, и другие типы материалов должны накладываться на очищенный от налета зуб. В любом случае потребуется изоляция от ротовой жидкости. Однако химические матриалы более остро реагируют на избыток или недостаток влаги в полости зуба, если нарушить это условие, пломба сильно просядет и не будет выполнять своей функции. Световые материалы в этом плане более неприхотливы.
  • Вспомогательные средства. Два вида пломб различаются по набору необходимых инструментов. Химический материал за счет сродства к ионам кальция не требует дополнительной подготовки препарированной полости. Стоматологические цементы светового отверждения, наоборот, проникают в эмалевые поры, которые предварительно необходимо создать. Для этого приходится пользоваться протравкой и адгезивными системами. Протравка — это 30% раствор кислоты, который наносится на 30 секунд для растворения поверхностных эмалевых призм. После протравливания наносится адгезив — своеобразный клей. Только с адгезивом такая пломба сможет хорошо зафиксироваться.

Таким образом, световые и химические пломбы различаются практически во всех основных аспектах. Отсюда и нюансы их применения. На сегодняшний день пациенты чаще просят пломбу из цемента светового отверждения, так как они отличаются большей надежностью, прочностью и эстетикой. Пломбы химического отверждения используются редко, в основном как бесплатная альтернатива на государственном приеме или в качестве временной пломбы во время незаконченного эндодонтического лечения.