Вывих зуба – и такое бывает?

В ряде случаев пациенты обращаются к стоматологам с такой проблемой, как вывих зуба – травматическое повреждение связочного зубного аппарата, ведущее к смещению зубной единицы и повреждению тканей периодонта, десны, а также зачастую пульпы (сосудисто-нервного пучка, который в народе чаще называют зубным нервом). Две трети всех подобных вывихов приходится на верхнюю челюсть, на нижней такая травма возникает гораздо реже.

Налет курильщика на зубах

Причины вывиха зуба

Основными причинами подобной травмы являются:

  • Сильный удар при падении, ушибах, при занятиях экстремальными видами спорта.

  • Надкусывание твердой пищи в том случае, когда зубные единицы слишком подвижны (например, при пародонтите возникает патологическая подвижность, при которой откусывание твердых продуктов может стать причиной травмы).

  • Вредные привычки – разгрызание орехов, открывание пробок на бутылках ртом, привычки грызть твердые предметы.

У детей достаточно часто возникает вывих молочного зуба, поскольку ребенок обычно ведет очень активный образ жизни, при котором более вероятно получение травмы, а молочные зубки не настолько прочно «держатся» в лунках, как постоянные, из-за незрелости связочного аппарата.

Какими бывают вывихи?

Стоматологи разделяют травмы такого рода на три отдельных вида:

  • Полный вывих зуба – в этом случае происходит разрыв круговой связки и тканей периодонта, в результате чего зубная единица выпадает из альвеолы либо удерживается только мягкими тканями.

  • Неполный – происходит разрыв части волокон периодонта и растяжение оставшихся целыми волокон, в результате чего зубная единица, хоть и сохраняет связь с лункой, становится слишком подвижной и может частично смещаться.

  • Вколоченный вывих зуба – при данной травме зубной корень внедряется в альвеолярный отросток и костную ткань челюсти, ткани периодонта разрываются, лунка деформируется.

Вывих зуба, симптомы и основные признаки

Симптомы будут во многом зависеть от вида травмы. Основные проявления – боль в области удара, усиливающаяся при прикосновениях и жевании, кровоточивость десны, подвижность травмированной зубной единицы либо ее полное выпадение из лунки. Вколоченная травма может не давать заметных болевых ощущений, поскольку погруженный в челюстную кость зубной корень остается неподвижным, однако его можно определить по отекам и разрывам слизистой, а также кровоточивости.

Вывих зуба, лечение

Лечение зубов при вывихе в первую очередь предполагает определение целесообразности сохранения пострадавшей зубной единицы (на основе данных ортопантомограммы и прицельных рентгеновских снимков). В том случае, когда сохранить ее не представляется возможным, врач проводит удаление с последующей имплантацией. Если лечение все же возможно, стоматолог проводит депульпацию (поскольку в большинстве случаев сосудисто-нервный пучок повреждается при травме) и пломбирование каналов, а также репозицию (возвращение зубной единицы в лунку) с последующим шинированием для ограничения подвижности.

В некоторых случаях возможна реимплантация – приживление в лунку выпавшего зуба после депульпации и тщательной дезинфекции.