Имплантация зубов

Одним из самых эффективных методов восстановления утраченных зубов является имплатация. Современные имплантаты приживаются в 98% случаев. Технологи позволяет лечить любую степень адентии: восстановить один зуб, восполнить дефект большой протяженности, полностью беззубую челюсть.

Преимущества и недостатки

В ходе дентальной имплантации зубов в челюсть вживляют имплантат. Для этого хирург формирует в костной ткани цилиндрический канал, в который вкручивается титановый стержень. Для формирования канала применяют микросверла.

Титан обладает способностью к остеоинтеграции, поэтому имплантат приживается в кости. Приживание проходит в течение 2-6 месяцев. На остеоинтегрированный имплантат устанавливают абатмент, который служит опорой для коронки, и протез. Визуально искусственный зуб неотличим от собственных, служит всю жизнь. С помощью имплантации можно сделать красивую улыбку даже в сильно запущенных случаях.

У имплантации есть преимущества по сравнению с другими методами лечения адентии:

• Нет необходимости обтачивать здоровые собственные зубы. При лечении адентии часто применяют мостовые протезы с опорой на собственные зубы. Чтобы зафиксировать коронку, их обтачивают. При протезировании на имплантатах этого не требуется;
• Восстановление жевательной функции. После имплантации жевательная функция восстанавливается полностью, нагрузка правильно распределяется на все зубы;
• Восстановление эстетики. Коронка из стоматологической керамики, установленная на имплантат, визуально не отличаются от собственных зубов;
• Низкий риск отторжения. Приживаемость имплантатов – 98%. В том случае, если у вас по какой-то причине произошло отторжение, мы переустановим имплантат бесплатно;
• Широкие показания. Имплантацию можно использовать для лечения адентии любой степени;
• Доступная стоимость. В неосложненных клинических случаях имплантация зубов обходится дешевле, чем протезирование мостовидным протезом.

Несмотря на то, что имплантация – это практически универсальный метод лечения адентии, у нее есть недостатки. Для нормальной остеоинтеграции должно соблюдаться одно условие – достаточный объем и высота костной ткани. Если зубы были утрачены давно, кость начинает атрофироваться. В этом случае перед имплантацией почти всегда нужна остеопластика. Иногда можно обойтись без дополнительного хирургического вмешательства. Например, выбрать имплантаты, которые фиксируются в базальной кости. Оптимальный для вас метод лечения подбирает врач.

Сколько стоит имплантация зубов

На стоимость имплантации могут влиять разные факторы. В первую очередь, это сложность предстоящей операции. Недорогая дентальная имплантация возможна в тех случаях, если в процедуре нет никаких сложностей: зуб утрачен недавно, костной ткани достаточно, состояние здоровья пациента позволяет провести установить имплантат без рисков.

Увеличивают стоимость лечения:

• Одномоментная имплантация. Имплантат устанавливают сразу после удаления зуба. По сравнению с классическим двухэтапным протоколом, это более сложная операция, поэтому она стоит дороже;
• Недостаточно костной ткани. Раньше недостаточный объем и высота костной ткани делали имплантацию невозможной. Сейчас этот фактор не препятствует имплантации зубов, но сначала требуется костная пластика. Остеопластика – сама по себе является хирургическим вмешательством. Поэтому необходимость ее проведения удорожает имплантацию;
• Имплантация с немедленной нагрузкой. При использовании такого протокола адаптационный процесс устанавливают после вживления имплантата, не дожидаясь его остеоинтеграции. Такая операция рискованней, успешность остеоинтеграции зависит не только от профессионализма врача, который делал имплантацию зуба, а еще от поведения пациента в послеоперационном периоде. Например, имплантат может сместиться, если сильно надавить на коронку, а это может произойти случайно. В таких случаях клиник переустанавливает имплантат бесплатно, поэтому риски входят в стоимость.

Еще один фактор, от которого зависит стоимость – вид имплантатов, которые врач выбирает для имплантации. Выбор делают по клиническим показаниям, отталкиваясь от сложности случая:

• Неосложненные случаи с использованием классического двухэтапного протокола. Можно использовать цилиндрические имплантаты корейского производства, например, LUNA. Это качественные и недорогие системы, которые по показателям приживаемости не уступают дорогим аналогам;
• Одномоментная имплантация зубов на нижней челюсти. При проведении таких операций хорошо зарекомендовали себя немецкие суперкортикальные имплантаты Impro. Они отличаются особым дизайном стержня, благодаря чему позволяют проводить имплантацию без костной пластики. Кроме того, имплантаты Импро хорошо выдерживают значительную жевательную нагрузку;
• Недостаток высоты или плотности костной ткани. В самых сложных случаях подходят имплантаты Any Ridge корейского производства. Их можно устанавливать, когда проведение имплантации зубов осложнено или успешность операции под вопросом, так как они отличаются повышенным ресурсом остеоинеграции. Подходят имплантаты Эниридж в следующих случаях: значительная убыль костной ткани, повторная имплантация после отторжения старого имплантата. Стоимость таких имплантов выше, чем простых имплантационных систем. Но в конечном итоге, лечение адентии с использованием имплантата с повышенным ресурсом обходится дешевле, чем проведение костной пластики.

Такой подход к ценообразованию – простой, прозрачный и честный со стороны клиники. На консультации врач-имплантолог подробно вам объяснит: какие имплантаты он выбирает, почему в вашем клиническом случае лучше применять именно их. Наши пациенты точно понимают, за что именно они платят. Мы не пытаемся продавать самые дорогие имплантаты, а опираемся при выборе на медпоказания.

Показания и противопоказания к имплантации зубов

Имплантация показана при отсутствии одного или нескольких зубов, при тотальной адентии. В любом из этих случаев полностью восстанавливается функциональность и эстетичность зубного ряда.

Нельзя делать имплантацию пациентам моложе 18 лет. Также противопоказаниями являются:

• Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Онкологические заболевания;
• Недавно перенесенный инсульт;
• Сахарный диабет.

Большинство системных заболеваний можно считать относительными противопоказаниями. При грамотно спланированной операции имплантация возможна и пройдет успешно. Таких пациентов мы направляем на консультацию к профильному специалисту, чтобы точно оценить все риски и принять правильное решение.

Частые вопросы про имплантацию

Влияет ли выбор имплантата на результат имплантации?

Имплантаты должны отвечать следующим требованиям: хорошие показатели приживаемости, долговечность, гарантия от производителя. Конкретный вид имплантата врач выбирает в зависимости от клинической картины и сложности случая.

Можно ли сделать имплантацию при атрофии костной ткани, если ее недостаточно для стабилизации имплантата?

Недостаток костной ткани для стабилизации имплантата не будет противопоказанием. В этом случае врач выберет один из возможных методов лечения:

• Проведение остеопластики. После того, как костнопластический материал полностью приживется, делают имплантацию;
• Одномоментное проведение остеопластики и имплантации. Такой подход возможен, например, при установке имплантатов Impro;
• Использование ультракоротких имплантатов с большой площадью поверхности. Такие имплантаты есть у многих производителей. Например, они выпускаются под брендом Эниридж. Их можно устанавливать, если сохранившаяся костная ткань имеет высоту больше 4 см.

Возможно ли проведение имплантации под общим наркозом или седацией?

В неосложненных случаях имплантацию делают под местной анестезией. Иногда целесообразнее применять наркоз или под седацией. К таким случаям относят:

• Одновременная установка нескольких имплантатов;
• Проведение имплантации одновременно с костной пластикой;
• Планируется сложная операция по установке имплантата, которая займет больше двух часов;
• Панический страх пациента.

При седации пациент остается в сознании, поэтому она безопаснее и предпочтительнее общей анестезии. Этот метод применяют даже при имплантации одного зуба, если есть медпоказания.

Когда после имплантации сделают протезирование и установят коронки?

Продолжительность имплантации и протезирования зависят от выбранного протокола:

• Традиционная двухэтапная имплантация. На первом этапе в десну вживляют имплантат. Через 2-4 месяц устанавливают формирователь десны. Установка абатмента и протезирование – после полной остеоинтеграции имплантата. Срок приживаемости имплантата отличается в зависимости от его локализации. На нижней челюсти – 2-3 месяца, на верхней – 3-6. На приживаемость влияют разные факторы: вид импланта, плотность кости, индивидуальные особенности пациента;
• Одноэтапная имплантация. При использовании этого протокола формирователь десны и адаптационный протез устанавливают на только что вживленный имплантат. Иногда это делают через несколько дней. Применение одноэтапной имплантации позволяет сократить объем вмешательства и сроки на лечение адентии. Но применять такой метод можно только по медицинским показаниям.

Как оценить прижился имплантат или нет?

Приживаемость имплантата определяют с помощью специального прибора ISQ. С его помощью можно определить первичную стабильность имплантата и степень его приживаемости перед протезированием. В основе работы прибора – электромагнитные колебания. На имплантате фиксируется магнитный штифт, на который направляется переменное электромагнитное излучение. Штифт под его влиянием начинает вибрировать. Степень вибрации говорит о том, насколько плотная кость вокруг имплантата:

• Показатель больше 70. Имплантат прижился и его можно нагружать;
• Показатель 60-65. Имплантат можно нагрузить адаптационным протезом;
• Показатель меньше 60. Нагрузка имплантата невозможна.

Благодаря применению таких методов оценки приживаемости имплантатов, мы смогли снизить риски отторжения. Это связано с тем, что мы не нагружаем имплантат раньше времени и делаем протезирование только после того, как процесс остеоинтеграции завершился.

Чем отличаются одномоментная и экстренная имплантация?

В обоих случаях имплантацию делают сразу после удаления зуба или после костной пластики. Одномоментная имплантация – плановая операция с немедленной нагрузкой. Сразу после процедуры имплантации ортопед устанавливает адаптационный протез. Часто одномоментную имплантацию проводят в зоне улыбки, чтобы восстановить эстетику зубного ряда.

Экстренную имплантацию делают в острых случаях: при травме, обострении стоматологических заболеваниях, при которых зуб нужно срочно удалять. Экстренную имплантацию должен делать имплантолог высокой квалификации, так как риски установки имплантата в остром случае высоки.

Всегда ли при имплантации требуется разрезать десну и ушивать рану?

В простых случаях можно провести трансгингивальную имплантацию. Она отличается тем, что десну не разрезают, в ней делают микропрокол, через который вкручивают имплантат.

Трансгингивальная имплантация менее травматична, нет швов, отечности, кровоточивости. Несмотря на эти преимущества, она более рискована по сравнению с традиционным протоколом, так как имплантолог работает практически вслепую. Чтобы точно позиционировать имплантаты, используют хирургический шаблон. Его изготавливают индивидуально на основе компьютерной модели.

Можно сделать имплантацию на полностью беззубой челюсти?

При полной адентии возможно несколько вариантов лечения:

• Несъемное протезирование на имплантатах. Наибольшей популярностью пользуются протоколы All-on-4 и All-on-6. При их использовании в челюсть вживляют имплантаты, на которых фиксируется несъемный цельный мост. Недостаток метода – плохая ремонтопригодность протеза. Оптимальным вариантом можно считать протезирование на 10 или 8 имплантах. Большее количество имплантатов устанавливают в верхнюю челюсть, что связано с особенностями ее строения. Преимущество – возможность установки нескольких мостов, что делает конструкцию более ремонтопригодной. Независимо от количества установленных в челюсть имплантатов, на которых зафиксирован протез, визуально он выглядит естественно, не заметен в зубном ряду;
• Условно-съемное протезирование на имплантатах. Обычно применяют бюгельные протезы, которые фиксируют балками или замками на имплантатах. Такой метод можно использовать, если убыль костной ткани уже значительна. Бюгельный протез нужно снимать для очистки и ежедневной гигиены. Сделать это можно самостоятельно;
• Съемное протезирование с опорой на имплантаты. Обычно в челюсть вживляют несколько мини-имплантов с замками. Они позволяют улучшить фиксацию съемного протеза.

Как правильно ухаживать за имплантами?

Никакого сложного ухода импланты не требуют. Соблюдайте простые рекомендации, и они будут служить вам всю жизнь:

• Профессиональная чистка два раза в год;
• Ежедневная очистка мягкой зубной щеткой и ирригатором;
• Не использовать зубочистки и флосс.

Также мы рекомендуем отказаться от курения, так как оно ухудшает кровоснабжение тканей десен. При появлении признаков воспалительного процесса – немедленно обращайтесь к врачу.

Какую гарантию на имплантацию вы даете?

Производитель дает пожизненную гарантию на имплантат. Но ткани десны изменяются с возрастом. Мы даем эксплуатационную гарантию на имплантаты при условии, что вы будете посещать врача не реже двух раз в год для профилактического осмотра и профессиональной чистки.

Как подготовиться к имплантации зубов?

Специальной подготовки имплантация не требует, достаточно соблюдать рекомендации врача:

• Поесть не позднее, чем за 2 часа до процедуры;
• Принимать все препараты, которые назначил врач;
• Надеть удобную, не стесняющую движения одежду.

Во время имплантации нужно соблюдать все указания врача. В послеоперационном периоде правильно ухаживать за полостью рта и приходить на осмотры.

Чем «32 Дент» отличается от других клиник

• Современное оборудование. В работе мы используем микроскопы, цифровые томографы, ISQ. Зуботехническая лаборатория оснащена CAD/CAM оборудованием;
• Применение современных технологий. Имплантологи клиники регулярно проходят обучение, применяют в своей ежедневной работе: цифровое моделирование результата лечения, качественные остеопластические материалы. Применение технологии R2Gate позволяет изготавливать точные хирургические шаблоны, благодаря чему исключена ошибка позиционирования имплантата с учетом будущего протезирования;
• Консилиум. Для разбора сложных клинических случаев проводится консилиум. Опытные эксперты совместно разрабатывают комплексный план лечения пациента.

В «32 Дент» прозрачное ценообразование. Вы точно знаете, за что платите и почему необходимо проведение этого этапа или дополнительной процедуры. Врачи подбирают импланты по показаниям. Если для получения хорошего результата подойдут более бюджетные имплантаты, мы не будем навязывать дорогостоящие материалы.

• Какие бывают системы имплантов
• Программный комплекс Implant-Assistant^® - гарантия на 100% избежать ошибки врача
• Вопросы и ответы по имплантации
• Кому нужна имплантация зубов
• Критерии выбора имплантов
• Преимущества и недостатки имплантации
• Как проводится имплантация зубов
• Как правильно чистить имплантированные зубы
• Индивидуальный уход за полостью рта после установки имплантов