• Главная
  • Пациентам
  • Статьи
  • Какие существуют способы лечения кисты зубов

Какие существуют способы лечения кисты зубов

Длительно существующий хронический воспалительный процесс в зубе приводит к формированию деструктивных очагов в области верхушки корня. Когда корневая пульпа отмерла и неспособна противостоять микроорганизмам и их токсинам, они поражают околоверхушечный периодонт и кость. Вначале формируются грануляции и гранулема, которая затем может перейти в более грозное поражение — кисту. Какие современные способы лечения кисты зубов помогут избавиться от этого?

Какие существуют способы лечения кисты зубов

Терапевтические способы

Если околоверхушечное образование имеет минимальные размеры и не разрушило костную ткань до поверхности челюсти, можно прибегнуть к консервативной терапии. Она основана на применении эндодонтических методик и медикаментозной терапии.

На начальном этапе консервативные способы лечения кисты зубов не отличаются от таковых при лечении периодонтита. Кариозная полость коронки препарируется, формируется полость доступа к устьям корневых каналов. После их визуализации они расширяются для дальнейшего доступа ручными инструментами. С помощью мануальных файлов из корневых каналов удаляется распад пульпы вместе с микроорганизмами, просвет канала расширяется и формируется в виде конуса, сходящегося книзу. При кистозном процессе необходимо провести обильное промывание сильными антисептиками, чаще всего для этих целей используют хлорид натрия. Это позволяет полностью удалить из канала микрофлору и ее токсины, чтобы устранить патогенное воздействие на околоверхушечные ткани.

После этого в канал кладется специальное лекарство. Существует масса таких аналогов, их механизм заключается в наличии в составе кальция, который осуществляет бактерицидный эффект и восстанавливает разрушенную кость. Некоторые препараты дополнительно содержат антибиотики и кортикостероиды, все это требуется для остановки воспалительного процесса. Такое лекарство укладывается на несколько недель, возможно несколько сеансов. Лечение проводится до того, пока на рентгенограмме костное разрежение начнет заметно уменьшаться.

При положительной динамике проводится обычное постоянное пломбирование корневых каналов и коронки. В дальнейшем потребуется периодическое наблюдение у стоматолога и рентген-контроль через 3, 6 и 12 месяцев после процедуры.

Хирургические способы

Хирургические способы лечения кисты зубов применяются, если терапия неэффективна или размер поражения затрагивает 3 и более зубов.

  1. Цистэктомия, Наружным доступом через костную ткань формируется открытое окно, которое открывает околоверхушечное образование. Хирург проводит полное иссечение кисты, иногда удаляется и верхушка пораженного корня. Дефект заполняется костно-пластическим материалом, слизисто-надкостничный лоскут укладывается на место и ушивается.
  2. Цистотомия. Если размер разрушения превышает область 3 зубов, кость наружно вскрывается, поражение полностью удаляется вместе с оболочкой, но лоскут не ушивается в первоначальное положение. Дефект остается открытым, заполняется йодоформной турундой и поддерживается, пока самостоятельно не зарастет естественной костью.
  3. Пластическая цистэктомия. Сочетание первого и второго способа, проводится при недостаточном или поврежденном лоскуте. После удаления патологического очага лоскут вворачивается в дефект и покрывается йодоформной турундой.