Синус-лифтинг

Для того чтобы имплантация прошла успешно, необходимо, чтобы костная ткань в деснах имела достаточную высоту и плотность. В противном случае имплант не сможет приобрести необходимую устойчивость. Кость может атрофироваться и из-за недостаточной нагрузки, если зуб был удален давно. В верхней челюсти нехватка костной ткани может быть связана и с особенностями ее строения, наличием гайморовых пазух. Для нижней челюсти проблема менее характерна и встречается не часто.

Раньше недостаток костной ткани было невозможно компенсировать, поэтому это было противопоказанием к установке имплантов. Методы современной стоматологии помогают успешно решать эту проблему. Пациентам с недостатком или слабостью костной ткани мы предлагаем ее восстановление с помощью одностороннего или двухстороннего синус-лифтинга.

Это остеопластическая операция, позволяющая нарастить недостающую высоту кости. Для этого вводится костнопластический материал, который в дальнейшем становится основой для вживления имплантата.

Показания

• Нехватка высоты костной ткани.
• Возрастные изменения в кости.
• Индивидуальные особенности строения гайморовых пазух.

Для того чтобы имплантат хорошо прижился и смог впоследствии противостоять окклюзионной нагрузке, длина его корня должна быть не менее 10 мм. Высоты собственной костной ткани, особенно в области гайморовых пазух, не всегда бывает достаточно. Синус-лифтинг позволяет дополнить этот недостаток.

Как проводят операцию

Первым этапом всегда является консультация и обследование пациента. Очень важно исключить наличие острого воспаления, открытых очагов инфекции. Также врач изучает:

На этом же периоде выявляются общие и местные противопоказания. При необходимости назначается лечение. По результатам обследования хирург определяет необходимый масштаб вмешательства и объем костнопластического материала. Эти параметры оцениваются индивидуально, специалист ориентируется на запланированное количество имплантов. Максимальный объем может доходить до 60% от размеров гайморовой полости.

На следующем этапе выполняется компьютерная томография, на основе которой строится 3D-модель. Она позволяет виртуально провести операции, отточить ее до мелочей. Последний этап подготовки к операции – лабораторное изготовление стереолитографической модели челюсти и хирургического шаблона. После этого вам будет назначена дата операции.

Наращивание костной ткани происходит следующим образом:

Операция амбулаторная, выполняется за одно посещение. Длительность – 20-40 минут. В большинстве случаев используется местная анестезия. Пациентам, испытывающим панический страх перед стоматологическими процедурами, операция может быть сделана под общим наркозом.

Открытый и закрытый синус-лифтинг

Доступ к восполняемой костной ткани может быть обеспечен двумя способами. Они лежат в основе классификации способов синус-лифтинга:

• Открытый синус-лифтинг. Для доступа к костной ткани хирург делает разрез на десне и формирует десневой лоскут. Лоскут немного отгибается, под ним в кости выпиливается отверстие. Таким образом врач получает доступ к дну гайморовой пазухи. Дно приподнимается на необходимую высоту, в образовавшееся пространство вводится пластический материал. После восстановления костной ткани устанавливается резорбируемая мембрана и рана ушивается.
• Закрытый синус-лифтинг. Более щадящий метод, так как отверстие формируется в центре альвеолярного отростка, и через него же потом устанавливается имплант. Хирург формирует небольшое отверстие, приподнимает через него мембрану Шнайдера и вводит пластический материал. После этого сразу проводится имплантация.

Несмотря на то, что закрытый синус-лифтинг более щадящий, он показан не всем пациентам. Сделать операцию закрытым методом можно только в том случае, если кость не сильно атрофирована и сохранила высоту не менее 7-8 мм.

Открытый синус-лифтинг позволяет восполнять даже сильный недостаток костной ткани. Выполнение операции открытым методом позволяет точно спрогнозировать ее ход и результаты. При соблюдении рекомендаций во время восстановительного периода почти исключается вероятность осложнений. Какой способ синус-лифтинга подходит в вашем случае, определит врач на основе результатов исследования.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями являются:

• Онкологические заболевания.
• Системные болезни эндокринной системы (например, сахарный диабет).
• Заболевания сердца и крови.
• СПИД, венерические болезни, гепатит С.
• Алкогольная и наркотическая зависимость.

При наличии общих противопоказаний проводить синус-лифтинг нельзя. В этом случае врач предложит вам другие методы протезирования.

Также существует ряд специфических причин, по которым врач может отложить проведение процедуры синус-лифтинга:

• Хронический насморк.
• Гайморит в острой стадии.
• Множественные полипы на слизистой.
• Курение.

После их устранения операция может быть проведена.

Послеоперационный период и реабилитация

Сразу после операции необходимо:

• 2-3 часа применять холод для уменьшения отечности.
• 3-4 часа воздерживаться от еды, курения.

Послеоперационный период составляет около 7 дней. В это время необходимо соблюдать максимальную осторожность, принимать все рекомендованные врачом лекарства. При нормальном заживлении и отсутствии осложнений через 7 дней врач снимет швы. Дальше начинается реабилитационный период, который длится около месяца.

Возможные осложнения

Когда синус-лифтинг проведен опытным хирургом, а во время восстановительного периода вы тщательно соблюдали все его рекомендации, осложнений практически не бывает. Сразу после операции могут возникать:

• Кровоточивость. Может сохраняться 2-3 дня после операции.
• Болезненные ощущения и отечность в прооперированной зоне. Проходят в течение 2-4 недель.

Эти явления находятся в пределах нормы. Обращаться к врачу нужно в том случае, если они не проходят.

Более серьезными осложнениями являются:

• Разрывы на слизистой оболочке. Во время операции мембрана Шнайдера может быть перфорирована. В результате развивается воспалительный процесс, образуется источник инфекции. При таком осложнении требуется противовоспалительное лечение. Отдаленным последствием перфорации может стать хронический насморк, гайморит.
• Смещение костнопластического материала. Это одно из серьезных осложнений, и чаще всего его причиной бывает несоблюдение рекомендаций врача во время восстановительного периода.

Профилактика осложнений

Лучшей профилактикой осложнений после синус-лифтинга является тщательное соблюдение всех рекомендаций врача. Очень важно следить за общим состоянием здоровья, не переохлаждаться. Также мы рекомендуем воздерживаться от сильных нагрузок. Под запретом:

Стоимость

Цена на синус-лифтинг зависит от нескольких параметров:

• Вид и объем костнопластических материалов, мембран.
• Метод выполнения операции.
• До- и послеоперационное обследование.
• Дополнительные услуги.

В клинике «32 Дент» стоимость закрытого синус-лифтинга составляет от 20 тыс. рублей, открытого – от 35 тыс. рублей. Консультация врача бесплатна.