Профилактика и лечение кариеса зубов

К зубным болезням относят кариес и его осложнения: периодонтит, пульпит. Помимо этого, часто встречаются проявления разнообразных форм недостатка эмали и дентина (стирание зубов, клиновидный дефект, гипоплазия), имеющие отличную от кариеса клиническую картину и этиологию.

Что такое «кариес»?

«Гниение» - вот что означает в точном переводе термин «кариес». Этим словом обозначалось заболевание вещества костномозговой ткани (остеомиелит). Без серьёзного клинического, морфологического и этиологического сходства процессов этим термином стали обозначать заболевание твёрдых зубных тканей, что внешнее проявляется в разрушении дентина и эмали зуба.

В возникновении и протекании кариозного поражения зуба главное значение имеют внутренние факторы организма (качество питания, состояние пищеварительной системы, защитных систем организма и др.). Поэтому будет правильней называть кариес «кариозной болезнью», поскольку кариес рассматривается как внешнее проявление общей болезни организма с поражением зубных тканей.

Почему возникает кариес?

На сегодня существует более 400 теорий относительно возникновения кариеса зубов. Одна из последних сводится к тому, что в результате неудовлетворительной гигиены ротовой полости (чистка зубов, недостаточно правильный и регулярный уход) – на эмали образуется мягкий налёт в тех местах, откуда он не удаляется при жевании или полоскании (углубления жевательных поверхностей, боковые поверхности зубов). Этой же мысли придерживаются и немецкие стоматологи, когда им приходится проводить лечение последствий недобросовестного отношения к зубам. Указанные отложения прочно связываются с поверхностью зуба и становятся местом концентрации разнообразных грибков и бактерий. Половину из входящих в состав налёта бактерий представляют стрептококки. Появление в составе налета минеральных солей благоприятствует его уплотнению, а данное образование называют зубной бляшкой. Составляющие бляшку бактерии вырабатывают молочную кислоту, вызывающую деминерализацию эмали, а это даёт толчок кариозному процессу. Заметное место в составе налёта отводится полисахариду декстран, который продуцируется бактериями зубного налёта. Сам декстран вырабатывается стрептококками из сахарозы. Скорее всего, по этой причине употребление сахара способствует возникновению и развитию кариеса.

У кого возникает кариес?

Действие бактерий, находящихся в зубной бляшке, проявляется у всех по-разному. У многих людей резистентность к кариесу выражена достаточно слабо, у других она высока. Устойчивость зубной эмали к кариесу связана с сопутствующими заболеваниями и состоянием общих защитных систем организма. Исходя из этого, людям следует почаще проводить текущие обследования всего организма. У лиц с ослабленным иммунитетом кариес появляется раньше и развивается более активно. У детей, болеющих рахитом, экссудативным диатезом, кариес можно наблюдать в 1,5-2 раза чаще.

Важную роль для здоровья зубов играет свойства и состав слюны. У лиц, подверженных кариесу, в слюне нестандартное соотношение содержания минеральных солей и она более вязкая.

Клинические проявления кариеса

Определяют 4 формы кариозного заболевания, которые по существу отражают степень повреждения твёрдых зубных тканей: кариозное пятно, поверхностный кариес, средний уровень и глубокий.