Ставят ли пломбу на пломбу?

Иногда пациенты интересуются у стоматологов: ставят ли пломбу на пломбу и можно ли «реанимировать» старую пломбировочную реставрацию, не прибегая к ее удалению? К примеру, реставрация заметно уступает по толщине остальной части зуба и пациенту хочется просто ее «дорастить».

Понятно, что полностью удалять старые реставрации и снова «расковыривать» ранее пролеченные зубы мало кому хочется. Однако на такой вопрос стоматолог может ответить только отрицательно.

пломбирование

Почему нельзя?

К сожалению, у любого пломбировочного материала существует определенный срок годности, по истечении которого он уже не может обеспечивать достаточную эстетичность и функциональность – любой, даже самый современный и надежный материал, со временем дает усадку, теряет свои изначальные качества. Поэтому через несколько лет после установки пломбы в зубах приходится менять, особенно это касается передних коронок, для которых очень важен высокий уровень эстетики.

Ставить пломбу на пломбу нельзя по той простой причине, что в таком случае стоматолог не сможет обеспечить ни надежность пломбирования, ни достаточный эстетический уровень реставрации. Независимо от того, какой пломбировочный материал использовался, удалять его придется полностью и проводить полную замену.

Кроме того, ни один врач не рискнет просто восполнить «недостачу» при усадке пломбировочного материала, поскольку под ним может скрываться вторичная инфекция. Поэтому врач обязательно порекомендует удалить старую пломбировку, провести антисептическую обработку и только после этого вторично запломбировать зуб.

В каких случаях нужна замена?

Обычно вопрос возникает у тех пациентов, которые достаточно давно ходят с пломбированными зубами и материал уже дал ощутимую усадку и изменил свой первоначальный цвет. Ничто не вечно, и даже самый современный и надежный композитный материал со временем становится темнее натуральной эмали, уменьшается в объеме (усаживается), на нем могут появляться мелкие сколы и трещины. В таких случаях он уже не способен выполнять ни защитную, ни эстетическую функцию, и его рекомендуется сменить. Также замена может потребоваться в случае развития вторичной инфекции в уже вылеченном зубе.

Иногда пациент, если боли в зубе его не беспокоят, сомневается, стоит ли менять реставрацию, ведь придется дополнительно препарировать и без того уже ранее препарированный зуб. Если стоматолог рекомендует замену – значит, считает, что старая реставрация уже не справляется со своими функциями, и лучше ее действительно сменить.

Чего может опасаться пациент?

Обычно пациенты просят ставить пломбу на пломбу или же вообще не хотят проводить повторную реставрацию, поскольку опасаются, что вибрация от стоматологического бора в процессе удаления старой пломбировки повреждает зуб. Кроме того, многие пациенты боятся, что после повторного препарирования зубная стенка станет слишком тонкой и хрупкой.

В какой-то мере их опасения имеют под собой почву, однако гораздо хуже совсем отказаться от лечения и ждать, пока старая пломбировка окончательно «испортится» и выпадет, а за ней быстро начнет портиться и весь зуб. Если зубные стенки тонкие и повторное препарирование может сделать их слишком хрупкими – возможно, есть смысл подумать об установке коронки с культевой вкладкой. В любом случае такой зуб долго не продержится и его следует укрепить.