Установка коронок на молочные зубы нередко вызывает удивление у родителей. Почему детям, у которых еще сменный прикус, ставят коронки — словно на постоянные зубы? В чем смысл и необходимость такой процедуры? Какие виды коронок используют в современной детской стоматологии, и чем они полезны?
Зачем детям устанавливают коронки на молочные зубы?
Главный вопрос: почему вообще восстанавливать временные зубы, если скоро они сменятся на постоянные? На первый взгляд кажется, что лечение молочного прикуса — дело второстепенное. Но на самом деле сохранение молочных зубов — одна из важнейших задач для правильного формирования будущей улыбки и здоровья ребёнка.
Вот основные причины, почему стоматологи настоятельно рекомендуют лечить и протезировать молочные зубы:
- Правильное прорезывание постоянных единиц. Молочные зубы задают вектор и пространство для будущих постоянных. Если временный зуб удален слишком рано, зачаток постоянного может вырасти в неправильном месте или вовсе не прорезаться.
- Предотвращение смещения соседних элементов ряда. Отсутствие единицы приводит к сдвигу соседних, что вызывает скученность и формирование неправильного прикуса, требующего потом сложного и длительного ортодонтического лечения.
- Развитие и формирование челюстей. Жевательная нагрузка на молочные зубы стимулирует рост и правильное развитие костной ткани челюсти. При отсутствии зубов этот процесс замедляется, что ведет к деформациям и диспропорциям.
- Внешний вид и мимика. Недостаток единиц, особенно на переднем плане (в зоне улыбки), влияет на форму лица и дикцию ребенка, что может стать причиной психологического дискомфорта.
- Профилактика воспалительных процессов. Не пролеченный кариес и разрушенные зубы могут стать источником инфекции, что повышает риск развития пульпита, периостита и даже остеомиелита.
- Здоровье желудочно-кишечного тракта. Хорошее измельчение пищи — залог правильного пищеварения. Отсутствие части зубов ухудшает жевательную функцию, что негативно сказывается на работе ЖКТ.
- Формирование правильной речи. Молочные зубы участвуют в артикуляции. Их отсутствие в период активного речевого развития может привести к дефектам звукового произношения и потребовать вмешательства логопеда.
Таким образом, протезирование молочных зубов — не просто косметическая процедура, а важный этап для здоровья ребенка и его полноценного развития.
Когда показана установка коронок на молочные зубы?
Современная детская стоматология стремится максимально сохранить собственные зубы ребенка и применяет протезирование только при весомых показаниях:
- Разрушение элемента ряда более чем на 50%, когда обычная пломба не выдержит нагрузок;
- Пороки развития эмали и дентинных тканей, делая зубы более уязвимыми;
- Обширный кариес на нескольких поверхностях зуба;
- Увеличение хрупкости зуба после депульпирования (удаления нерва);
- Изменение цвета и формы коронки вследствие травмы или перелома;
- Наличие бруксизма (ночного скрежета зубами), что приводит к быстрому стиранию и повреждению эмалевого слоя.
Какие коронки применяются для молочных зубов?
В детской стоматологии используют готовые стандартные коронки, что значительно сокращает время процедуры и упрощает процесс для ребенка. Они бывают разных видов:
Коронки из диоксида циркония для зоны улыбки
- Идеальны для реставрации резцов и клыков благодаря естественной белизне и высокому эстетическому уровню.
- Не содержат металлов, поэтому исключают риск аллергии.
- Очень прочные, но для жевательных зубов часто не рекомендуются из-за избыточной твердости, которая может повредить противоположные зубы.
Металлические коронки для жевательных зубов
- Изготавливаются из никель-хромовых сплавов.
- Отличаются прочностью, долговечностью и относительно низкой стоимостью.
- Благодаря некоторой пластичности хорошо адаптируются под форму зуба и не травмируют единицы антагониста.
- Дети часто воспринимают их положительно — мальчики ассоциируют с пиратскими зубами, девочки — с блестящими украшениями.
Как проходит установка протеза ребенку
Процедура установки протеза у детей проводится максимально деликатно и с учётом психологического комфорта маленького пациента. Несмотря на то, что речь идёт о временных зубах, подход к их восстановлению требует профессионализма и аккуратности. Вот как обычно проходит весь процесс — шаг за шагом.
- Первичный осмотр и диагностика. На первом приёме детский стоматолог осматривает полость рта, оценивает состояние единиц и при необходимости направляет на рентген. Это позволяет определить глубину разрушения зуба, состояние корней и решить, можно ли спасти зуб и установить на него коронку.
- План лечения и выбор коронки. После диагностики врач предлагает родителям оптимальное решение: какой вид коронки будет наиболее уместен — металлическая (чаще всего для жевательных зубов) или циркониевая (для передних). Также обсуждаются этапы лечения, длительность процедуры и возможные ощущения после неё.
- Обезболивание. Перед началом всех манипуляций ребёнку делают местную анестезию. Она абсолютно безопасна и позволяет полностью исключить боль во время лечения. Часто применяются щадящие препараты с коротким действием, чтобы ребёнок чувствовал себя спокойно и уверенно.
- Подготовка единицы. На этом этапе стоматолог удаляет поражённые кариесом ткани, очищает и дезинфицирует зуб. Если нерв уже удалён ранее (депульпация), то врач проверяет герметичность пломбировки каналов. Далее проводится препарирование — то есть единицу немного обтачивают по форме, чтобы коронка могла точно сесть и не мешала смыканию челюстей.
- Подбор и примерка коронки. В детской стоматологии чаще всего используются готовые стандартные коронки разных размеров. Врач подбирает ту, которая наиболее точно подходит по форме и высоте, при необходимости слегка её корректирует. Очень важно, чтобы ребёнку было комфортно, а искусственный "колпачок" не нарушал прикус.
- Фиксация коронки. Коронка устанавливается на специальный стоматологический цемент. Он быстро затвердевает и надёжно удерживает конструкцию на зубе. Врач следит за тем, чтобы цемент не выходил за края, а сама коронка не мешала прикусу. Иногда после установки делают минимальную шлифовку, чтобы устранить излишки и неровности.
- Проверка и инструкции. После фиксации ортопедического изделия врач просит ребёнка закрыть рот и делает пробу на жевание, чтобы убедиться, что зубы смыкаются правильно. При необходимости производится тонкая коррекция. Затем родителям дают рекомендации: как ухаживать за зубом с коронкой, каких продуктов избегать в первые дни и когда приходить на плановый осмотр.
Советы родителям после установки коронки на «молочник»
Успешная установка коронки — только часть заботы о здоровье зубов ребёнка. Чтобы избежать осложнений и помочь малышу быстрее привыкнуть к новой конструкции, важно соблюдать простые, но эффективные рекомендации.
Первые 1–2 часа — не кормить
Сразу после процедуры лучше воздержаться от еды и питья, особенно если применялась анестезия. Во-первых, чтобы избежать прикусывания языка или щеки. Во-вторых, чтобы дать цементу полностью закрепиться. Если ребёнок жалуется на голод — можно предложить немного воды комнатной температуры спустя 30–40 минут.
Питание в первые дни — мягкое и тёплое
Избегайте твёрдой, липкой и горячей пищи минимум 1–2 суток после процедуры. Подходят каши, пюре, омлет, банан, отварные овощи, супы-пюре. Откажитесь от жвачек, ирисок, орехов, сухариков и любых продуктов, которые могут сместить или повредить коронку.
Следите за жалобами ребёнка
Если ребёнок жалуется на боль, чувствительность или ощущение, что зуб "мешает" — это может быть нормальной адаптацией. Но если дискомфорт не проходит спустя 2–3 дня или появляется отёк, неприятный запах, температура — нужно срочно обратиться к врачу. Возможно, коронка установлена не идеально или воспалился окружающий ткань.
Чистка зубов — обязательно, но мягко
Гигиену никто не отменял. Уже на следующий день после процедуры нужно аккуратно чистить зубы, особенно в области десны вокруг коронки. Используйте щётку с мягкой щетиной и детскую пасту. Попросите ребёнка не давить сильно — достаточно лёгких движений. Чистка поможет избежать воспаления десны и вторичного кариеса на соседних единицах.
Не дайте коронке стать "игрушкой"
Дети могут начать "пробовать" новый зуб — языком или даже пальцами. Постарайтесь объяснить, что этого делать не стоит. Чем меньше механического воздействия — тем дольше и надёжнее прослужит коронка.
Плановый осмотр — через 2–3 недели
Даже если всё в порядке, желательно показать ребёнка стоматологу через несколько недель после установки. Врач проверит прикус, убедится в стабильности конструкции и даст дальнейшие рекомендации. После — достаточно приходить на контрольные осмотры раз в 3–6 месяцев.
Вопрос-ответ
Можно ли ставить коронку на зуб, который всё равно скоро выпадет?
Да, если выпадение ещё не скоро (до 1–2 лет) и единица разрушена. Коронка сохранит функцию жевания и не даст соседним зубам сместиться.
Из-за коронки зуб не "задохнётся"?
Нет. Единица получает питание не из воздуха, а через корень из десны. Коронка не мешает этому процессу.
Будет ли коронка мешать росту постоянного зуба?
Нет. Коронка снимается или выпадает вместе с молочным зубом. Она не нарушает естественный процесс прорезывания.
Почему коронка — лучше, чем пломба на молочный зуб?
При сильном разрушении единицы пломба может выпадать, а коронка надёжнее защищает остатки зуба от кариеса и нагрузок.
Зачем лечить молочные зубы — они же временные?
Боль, воспаление, нарушение прикуса и плохое пережёвывание — это реальные последствия игнорирования проблем с молочными зубами.
Можно ли поставить коронку за одно посещение?
Да, особенно если используется готовая металлическая или циркониевая коронка. Это удобно и быстро для детей.
Можно ли выбрать "невидимую" коронку?
Да. Есть эстетичные белые циркониевые коронки, особенно для передних зубов, но они дороже металлических.
Может ли коронка повлиять на речь ребёнка?
В первые 1–2 дня — да, может быть лёгкое шепелявание или "цоканье", пока язык привыкает. Это проходит само.
Нужно ли обтачивать весь зуб под коронку у ребёнка?
Обычно да, но объём обточки минимален. Детские коронки делаются с учётом анатомии молочных зубов и их срока службы.
Можно ли снять коронку раньше срока?
Если коронка мешает или вызывает проблемы — да, стоматолог может снять её. Но просто "для профилактики" снимать не нужно.