Лечение кисты зуба

Киста зуба представляет собой патологическое полостное образование со стенками из соединительной ткани и мягким (реже) либо жидким (встречается чаще) гнойным содержимым.

Виды кисты на зубе

Классификация данного вида патологических образований основана на причинах их возникновения и локализации. Чаще всего в стоматологической практике встречается киста на корне зуба, или радикулярная (около 70% всех случаев заболеваемости). Реже встречаются другие виды: после удаления зубной единицы (резидуальные), фолликулярные (зубосодержащие), парадентальные, а также кисты прорезывания (обычно наблюдаются у детей 7-10 лет при проблемах с прорезыванием) и кератокиста (первичная, возникает при нарушении развития зубных единиц). Как выглядит киста зуба, видно на фото.

Киста на зубе: причины развития

Основными причинами появления данного образования считаются:

• Инфицирование зубных корневых каналов.
• Механические повреждения (травмы), которые приводят к развитию воспалительного процесса.
• Хронический периодонтит.
• Воспалительные процессы под зубной коронкой, особенно часто – хронические.
• Хронический гайморит.
• Осложнения прорезывания «восьмерок» и, реже, других моляров.

Признаки кисты зуба

На начальных стадиях какие-либо признаки кисты на корне зуба не проявляются, поэтому человек может длительное время не замечать инфекционно-воспалительного процесса. Именно бессимптомное протекание представляет главную опасность, поскольку зачастую выявить заболевание удается уже по возникшим осложнениям. Однако существуют определенные симптомы, которые могут показать, что необходимо обращение к стоматологу:

• Неявно выраженная болезненность при жевании.
• Дискомфорт при откусывании твердых продуктов.
• Появление на десне бугорка, который со временем начинает увеличиваться в размерах.
• Общее ухудшение самочувствия, повышение температуры до субфебрильных значений (в пределах 37-37,5 градусов).
• Образование свищевого хода.

Выраженные болевые ощущения появляются обычно на поздних стадиях или в фазе обострения.

Киста зуба – лечение

Ранее при данной патологии сохранить зубную единицу не представлялось возможным – ее удаляли. Однако современные стоматологические методики позволяют провести лечение кисты зуба без удаления. На сегодняшний день применяются такие лечебные методики:

• Консервативная терапия. Она подразумевает вскрытие зубной полости, обработку и расширение каналов с блокировкой инфекционного очага. Далее проводится противовоспалительная терапия и закрытие полости пломбой. Такой метод эффективен только на ранних стадиях заболевания. В большинстве случаев требуется удаление кисты зуба.
• Хирургическое лечение. В зависимости от состояния зубных тканей и размеров патологического образования может выполняться одна из следующих операций: резекция верхушки корня; гемисекция (удаление корня и части зубной коронки); цистэктомия (удаление корня вместе с гнойной капсулой); цистотомия (удаление передней стенки кистозного мешка с последующей антибактериальной терапией).

В настоящее время возможно лечение кисты зуба лазером – это наиболее атравматичный хирургический метод, позволяющий заметно сократить период заживления после операции. Для тех пациентов, которые плохо переносят стоматологические вмешательства, или же при выраженной болезненности пострадавшего участка, сегодня проводится удаление кисты зуба под общим наркозом. Однако нужно помнить, что такой метод обезболивания требует дополнительного обследования и сдачи анализа крови для определения возможных противопоказаний.

Киста на зубе – последствия и осложнения

Любой очаг инфекции во рту – это фактор высокого риска, поэтому его необходимо по возможности быстро устранить. Последствиями кисты на зубе могут стать: периостит (флюс), гнойный абсцесс, остеомиелит, флегмона. Известны случаи, когда при длительном отсутствии лечения кистозное образование провоцировало раковое перерождение клеток в окружающих тканях. Поэтому при малейших подозрениях пациенту следует не откладывая обращаться к стоматологу.

Меры профилактики

Единственный наиболее надежный и действенный метод профилактики – своевременно проводить стоматологическое лечение и регулярно обращаться к врачу для профилактических осмотров. Кроме того, важна тщательная и регулярная гигиена полости рта.

Лечение кисты зуба – цена

Если у пациента обнаружена киста зуба, цена на лечение будет зависеть от выбранного терапевтического метода, состояния тканей и использованных стоматологических материалов. На удаление кисты зуба цена зависит от метода и сложности проведения операции, а также выбранного способа анестезии.

Клиника «32 Дент» предлагает высококачественное безболезненное лечение, в том числе лазером, по оптимальным ценам и с применением передовых методик и материалов. Мы гарантируем своим пациентам работу опытных специалистов, новейшее оборудование и современные безопасные медикаменты. Кроме того, наша клиника предлагает на удаление кисты зуба оптимальную стоимость, а по отзывам наших пациентов можно судить о том, что качество лечения в нашей стоматологии находится на самом высоком уровне. В «32 Дент» все клиенты смогут воспользоваться оптимальным соотношением доступных цен, грамотного и умелого лечения, а также всех современных достижений стоматологии.

Случай из практики врача-стоматолога Цодикова Н.А. (врач высшей категории):

Пациентка Наталья (14 лет) обратилась с жалобами на боли при надкусывании на боковой резец слева (22 зуб). Этот зуб был лечен 2 года назад по поводу осложненного кариеса, под анестезией было проведено удаление нерва, пломбирование канала и постановка композитной пломбы. При осмотре: пломба не соответствует клиническим требованиям, незначительная болезненная реакция на постукивание. Был сделан прицельный снимок 22 зуба.

На снимке изменение костной ткани в области верхушки корня с четкими контурами. Канал запломбирован не плотно, хотя и на всю длину корня.

1. Удаление старой пломбы
2. Удаление из корневого канала пломбировочного материала, механическая обработка ультразвуком
3. Пломбирование канала лечебной пастой (возможно выведение пасты в гранулему).
4. Постановка временной пломбы
5. Наблюдение (включает в себя контрольные снимки через 1 и 2 месяца)

В день обращения пациентки было начато лечение. Старая пломба удалена, корневой канал распломбирован, обработан ультразвуком, в канале турунда с антисептиком, зуб закрыт временной повязкой. Через 2 дня канал запломбирован лечебной пастой, гранулема также заполнена лечебной пастой. Сделан контрольный снимок. Зуб герметично закрыт временной пломбой.

Через месяц сделан контрольный снимок.

Следующий контрольный снимок был проведен через 1,5 месяца

На снимке видно восстановление костного рисунка (гранулема полностью исчезла вместе с лечебным материалом). В канале лечебный материал сохранен. Теперь можно перейти к завершающему этапу лечения: пломбирование канала постоянным материалом и постановка композитной пломбы. После пломбирования канала обязательно делаем снимок контроля качества пломбирования.

Лечение кисты заняло по времени 3 месяца, но тем самым мы избежали хирургического вмешательства и возможного удаления зуба. На снимке видно, что размер гранулемы уменьшился в 2 раза. Объем лечебного материала в гранулеме также уменьшился. Видно образование костного рисунка. Следующий контрольный снимок был проведен через 1,5 месяца. 

Источники:

1. Личный опыт работы стоматологом-терапевтом;
2. Овруцкий Г.Д., Лившиц Ю.Н. Неоперативное лечение околокорневых кист челюстей. Медицина, М., 1999;
3. Аснина, С. А. Хирургическое лечение радикулярных кист челюстных костей с использованием биокомпозиционного материала «Остеоматрикс» / С. А. Аснина, B. C. Агапов, А. Ф. Панасюк // Институт стоматологии. – 2004;
4. Алпатова, В. Г. Клинико-морфологические особенности лечения хронического деструктивного верхушечного периодонтита: автореф. дис. канд. мед.наук / В. Г. Алпатова. – Волгоград, 2000;
5. Аснин, Б. Я. Особенности хирургического лечения кистозных образований нижней челюсти больших размеров / Б. Я. Аснин., А. Ю. Дробышев, С. А. Аснина // Стоматология для всех. – 2016;
6. Бауман, М. Пломбирование системы корневого канала / М. Бауман // Клинич. стоматология. – 1998. – № 4;
7. Белозеров, М. Н. Оценка остеопластических свойств различных биокомпозиционных материалов для заполнения дефектов челюстей: автореф. дис. … канд. мед. наук / М. Н. Белозеров. – М., 2004;
8. Боровский, Е. В. Клиническая эндодонтия / Е. В. Боровский. – М., 1999;
9. Семенников, В. И. Лечение радикулярных кист челюстей с использованием методики трансканальной электроцистомии / В. И. Семенников, Э. Р. Камалтдинов. – Барнаул, 2007;
10. Becker, G. L. The sequel of accidentally injecting sodium hypochlorite beyond the root apex / G. L. Becker, S. Cohen, R. Borer // Oral Surg., Oral Med., Oral Pathol., Oral Radiol. Endod. – 1974;
11. Becking, A. G. Complications in the use of sodium hypochlorite during endodontic treatment / A. G. Becking // Oral Surg, Oral Med, Oral Pathol Oral Radiol Endod. – 1991.

Автор

Воронина Екатерина Юрьевна

Врач стоматолог-терапевт

Стаж работы: 19 лет.

Записаться на приём

Подробнее