Успешно защитив диссертацию по теме синус-лифтинга и получив звание кандидата медицинских наук, хочу с полной уверенностью заявить, что установка импланта является менее сложной операцией, чем синус -лифтинг на верхнечелюстной пазухе. Поэтому здесь очень важно выбрать врача, который специализируется именно на таких операциях. Это позволит избежать осложнений, а также существенно облегчит и сократит послеоперационный период.
Синус-лифтинг – хирургическая операция, направленная на восполнение недостающего объема костной ткани в верхней челюсти. Ее проведение требует высокой квалификации от хирурга, поскольку выполняется на верхней челюсти, где расположены не только составляющие зубочелюстной системы, но и ЛОР-органы (гайморовы пазухи).
Важные факты о синус-лифтинге, которые должен знать пациент
Синус-лифтинг – это отдельный вид костной пластики в стоматологической хирургии. Основная цель – обеспечить прочную базу для установки импланта, длина которого – от 10 мм.
В рамках проведения костной пластики хирург смещает слизистую оболочку основания верхнечелюстного синуса немного выше имеющегося уровня, после чего в освободившуюся область вводится костный материал. Таким образом, костная ткань получает необходимый объем, высоту, чего достаточно для успешной установки имплантового корня.
Когда рекомендовано проведение синус-лифтинга?
При недостаточном объеме костной ткани между полостью рта и гайморовыми пазухами. И этот дефицит природного костного материала может быть вследствие:
врожденного смещения гайморовой пазухи в отношении полости рта;
анатомически глубокой так называемой «альвеолярной бухты»;
длительного отсутствия зубов в верхней челюсти (когда из-за отсутствия нагрузки кость рассосалась).
В основном, к синус-лифтингу пациенты прибегают на этапе подготовки к будущей имплантации зубов.
ТОП-3 вида операции синус-лифтинга
В современной имплантологии, в основном, задействованы три вида операции синус-лифтинг:
Открытый – актуален, когда высота костной ткани изначально не достигает показателя в 7 мм. Перед тем, как поднять гайморовы пазухи, хирург делает разрез на десне и отслаивает ее. Затем внедряет в полость костный материал, накладывает швы. Спустя приблизительно три месяца с момента проведения процедуры швы снимаются, и только тогда может быть выполнена имплантация титанового корня. Единственный нюанс, стоимость открытой операции дороже, чем закрытый синус-лифтинг.
Обратите внимание! Открытый синус-лифтинг считается более травматичной костной пластикой, но при этом более точной манипуляцией. В рамках проведения процедуры хирург видит все, что происходит в процессе, при необходимости может точечно добавить немного костной ткани, не повредив при этом слизитую. Повышается гарантия стабильного позиционирования импланта.
Закрытый – если высота костной ткани достигает показателя в 7 мм и требуется нарастить еще, как минимум, 3 мм. При проведении закрытого синус-лифтинга дно пазухи приподнимается через так называемое костное ложе (его формируют для будущего импланта зуба), оно заполняется костной тканью и одновременно может быть вживлен титановый имплант. Важный нюанс: к сожалению, при закрытом типе синус-лифтинга хирург не всегда на сто процентов может контролировать ход манипуляций.
Балонный – проведение такой процедуры актуально при высоте костной ткани до 4 мм, при этом для гарантии результата в процессе операции хирург использует дополнительно баллон с рентген контрастной жидкостью для корректного отслоения тканей. Балонный метод считается одним из наиболее безопасных и атравматичных (бескровных).
Когда рекомендован повторный синус-лифтинг?
В некоторых случаях может быть рекомендовано повторное проведение синус-лифтинга. Например, когда стоматолог видит перспективу развития осложнения, костный материал не прижился или имеются какие-либо другие риски.
Повторное проведение синус-лифтинга рекомендовано:
если возобновились процессы атрофии кости;
при отторжении имплантового корня сразу же или через какое-то время после установки;
если предыдущая операция была выполнена некорректно;
при неидеальном позиционировании импланта, его расшатывании;
если имплантовый корень после установки выпал в гайморову пазуху.
Противопоказания, или случаи, когда синус-лифтинг не рекомендован
К сожалению, в проведении костной пластики будет отказано, если:
диагностирована пониженная свертываемость крови;
человек страдает онкологией, туберкулезом, ВИЧ и т.п.;
имеются хронические ЛОР-заболевания, которые локализуются в области гайморовых пазух;
у пациента имеются заболевания сердечно-сосудистой системы.
К относительным противопоказаниям относятся хронический гайморит, наличие полипов и других образований в области гайморовых пазух. При успешном лечении этих недугов костная пластика через какое-то время все же может проводиться.
4 вида материала для операции синус-лифтинга
В современной имплантологии используется чаще всего 4 вида материала для синус-лифтинга:
Донорская ткань от другого человека – как правило, костный материал проходит многоступенчатую очистку, специальную обработку.
Собственная кость пациента – ткань извлекается из области твёрдого нёба, а также подбородка. Процесс усложняется тем, что для забора нужного объема костной ткани необходимо выполнять дополнительное оперативное вмешательство, а это тоже нагрузка на организм. С другой стороны, собственный материал быстрее приживается после проведения синус-лифтинга. Здесь больше гарантий, что собственная костная ткань не будет отторгаться.
Синтетические или искусственные трансплантаты – вполне доступные ткани, но в данном случае нет высокой гарантии, что материал приживется.
Костный материал животного происхождения – он получен из костей крупного рогатого скота. Благодаря натуральному происхождению, у него больше шансов прижиться в челюсти.
Какие симптомы сопровождают пациента в первое время после операции?
Боль и незначительные кровотечения. Естественное следствие хирургического вмешательства. Кровоточить после синус-лифтинга может не только десна, но и нос;
Припухлость. Обычно отечность тканей сохраняется в течение 5 дней с момента проведения операции;
Синяк на щеке. Как правило, синяки проходят через десять – двенадцать дней;
Повышение температуры до 38С. Повышение температуры в течение трех суток после операции считается нормой.
Какие осложнения могут быть после синус-лифтинга?
Даже при условии использования качественного материала для восполнения объемов кости и высокой квалификации врача, от осложнений после синус-лифтинга пациент не застрахован. Да, при соблюдении всех составляющих протокола риск развития осложнений невысок, но он есть при проведении любой операции, в принципе.
Наиболее распространенные осложнения:
отечность;
хронический гайморит, синусит;
обильная кровоточивость десен;
разрыв слизистой оболочки в области гайморовых пазух.
Чтобы снизить риск развития осложнений, врачи рекомендуют не нырять и не опускать резко лицо вниз. Также не стоит сморкаться в течение 3 недель после операции, при этом кашлять только с открытым ртом. Специалисты советуют ограничить авиаперелеты, а также не употреблять напитки через трубочку.
Рекомендации, чтобы снизить риск отторжения костной ткани после операции:
отказаться от курения, поскольку попадание никотина входит в список лидирующих причин возникновения осложнений после синус-лифтинга;
минимизировать физические нагрузки, хотя бы на две – три недели;
исключить употребление слишком горячей или холодной пищи.
Для комфортного восстановления после операции стоматолог может рекомендовать капать нос сосудосуживающими препаратами – это минимизирует отек, снизит риск появления насморка и кровотечений.
Сколько стоит синус-лифтинг?
Стоимость проведения операции синус-лифтинга составляет от 20 тыс. до 80 тыс. рублей (без стоимости установки титанового импланта). В эту цену, как правило, входят костнопластические материалы, анестезия, снимки, искусственная мембрана, а также послеоперационные осмотры. Стоимость зависит от объема недостающей костной ткани, вида операции, необходимости в дополнительном лечении, типа импланта, который рекомендован для установки и т.п.
