Успешно защитив диссертацию по теме синус-лифтинга и получив звание кандидата медицинских наук, хочу с полной уверенностью заявить, что установка импланта является менее сложной операцией, чем синус -лифтинг на верхнечелюстной пазухе. Поэтому здесь очень важно выбрать врача, который специализируется именно на таких операциях. Это позволит избежать осложнений, а также существенно облегчит и сократит послеоперационный период.
Мухин Павел Николаевич
Врач стоматолог, кандидат медицинских наук. Действительный член ассоциации имплантологов России и Германии Врач стоматолог-хирург
Стаж работы: 14 лет
Врач настоятельно рекомендует выполнить синус-лифтинг перед последующей имплантацией зубов? Хотите разобраться, что собой представляет данная процедура, каковы ее противопоказания и гарантии приживления костного материала? Желаете знать досконально алгоритм классической методики наращивания костного материала? Мы задали все эти вопросы экспертам в области стоматологической хирургии и имплантологии и получили ответы из первых уст. Дочитайте статью до конца, чтобы быть в курсе этих и других важных моментов в области синус-лифтинга.
Что вы должны знать о понятии синус-лифтинг
Синус-лифтинг – это непростая хирургическая операция наращивания костного материала пациенту перед последующей имплантацией. В переводе с английского процедура «sinus lifting» означает «поднятие пазухи», что соответствует специфике самой методики. В данном случае увеличение объема костной ткани в области верхней челюсти происходит как раз из-за сокращения гайморовых пазух. Стоматологи рекомендуют такую методику при дефиците кости, который образовался на фоне естественного рассасывания после удаления природного корня, например. Таким образом, удается подготовить полноценную основу для ввинчивания искусственного зубного импланта и гарантировать успешное восстановление зубного ряда. Костнозамещающий материал устанавливается врачом между слизистой оболочкой придаточной пазухи и имеющейся костью. Часть дна гайморовой пазухи поднимается вверх, и в образовавшийся просвет врач размещается нужный объем костного материала. Такие операции также называют аугментацией.
Это важно! У 70% людей, которые утратили свои зубы, и планируют решить эту проблему спустя несколько месяцев после удаленных корней, наблюдается атрофия костной ткани. Задача методики синус-лифтинга – восполнить этот дефицит перед имплантацией, чтобы основа для импланта соответствовала требуемой плотности и высоте.
Доктора клиники «32 Дент» специализируются на выполнении классической методики синус-лифтинга пациентам с учетом высоты кости, имеющегося объема кости и индивидуальных особенностей строения челюсти человека.
Когда операция не рекомендована?
К относительным противопоказаниям стоит отнести следующие факторы:
прогрессирующие заболевания десен;
обширные кариозные поражения;
наличие кистозных образований на корнях;
воспалительные процессы в полости рта.
При наличии таких противопоказаний врач сначала выполняет комплексное лечение заболеваний, исключает наличие противопоказаний и только тогда может выполнить наращивание кости.
Абсолютные противопоказания для реализации методики таковы:
заболевания носоглотки в острой стадии;
опухолевые образования;
серьезные заболевания нервной системы;
нарушение процесса свертываемости крови;
сахарный диабет;
беременность и грудное вскармливание.
Это важно! Еще несколько лет тому назад пациентам с проблемами сердца и сосудов отказывали в проведении операций, но современная стоматология сегодня позволяет выполнить остеопластику с последующей имплантацией и пациентам с такими противопоказаниями. Главное – обратиться к опытному стоматологу и выбрать идеально подходящую методику.
Виды синус-лифтинга?
1. Закрытый или так называемый мягкий (щадящий) «sinus lifting»– наращивание костной ткани, одним из условий для которого является высота своей кости более семи – восьми миллиметров.
Основные этапы закрытого синус-лифтинга:
в той же области десны, куда планируется ввинчивать базальный имплант, делается небольшой надрез;
врач выполняет утолщение гайморова дна путем внедрения костного материала.
2. Открытый метод предполагает более сложную хирургическую процедуру, чем при закрытом. Как правило, выполняется для восстановления боковых зубов. Основное условие для успешного выполнения открытого синус-лифтинга – высота своей кости до восьми миллиметров.
Основные этапы процедуры открытого синус-лифтинга:
на десне сбоку делается надрез;
хирург приподнимает лоскут, получая доступ к необходимой области;
внедряется необходимое количество ткани;
стоматолог накладывает швы.
Какой бывает кость для наращивания?
Природный или аутотрансплантатный – тот, который был взят у пациента. Как правило, кость берется из той части, где расположены зубы мудрости. Как показывает хирургическая практика, аутотрансплантат отличается превосходной приживаемостью.
Аллогенный трансплантатный материал или так называемый донорский – тот, что был позаимствован у другого человека. Также хорошо приживается, хорошего качества, но у пациента могут возникнуть сомнения по поводу донорства другого человека в данном случае.
Полностью синтетический или искусственный. Гранулы создаются в условиях лаборатории, иногда может отторгаться организмом.
Ксенотрансплантатный или животного происхождения. Заимствуется из костей представителей крупного рогатого скота. Отличается хорошей приживаемостью, особенно, если необходимо нарастить много твердой ткани.
Основные этапы операции
Пациенту вводится анестезия (общий наркоз или местная седация, исходя из имеющихся показаний и противопоказаний).
Делается надрез в области десны и надкостницы. Оперирующий врач получает доступ к кости.
Исходя из выбранной методики, происходит наращивание кости.
Хирург накладывает швы на поверхности десны.
Пациент получает экспертные рекомендации относительно ухода за раной для скорейшей реабилитации. Швы снимаются с десны примерно через неделю.
Ориентировочно процедура базальной имплантации назначается через 3 – 4 месяца после наращивания кости, чтобы дать гранулам успешно прижиться в челюсти пациента.
Как обезопасить себя от осложнений ?
Врачи рекомендуют придерживаться следующих важных правил в первые несколько суток после операции:
ограничить физические нагрузки;
не посещать баню, сауну, солярий;
не греть зону хирургического вмешательства и не употреблять горячую пищу;
не провоцировать механические повреждения прооперированной области путем употребления твердых продуктов;
соблюдать щадящую диету, исключая жевание на оперированной стороне;
пить больше жидкости;
принимать лекарственные препараты, которые рекомендовал врач. Как правило, это курс антибиотиков для предотвращения осложнений, обезболивающие препараты;
отказаться от курения;
ежедневно чистить зубы, но в первые несколько дней не касаться прооперированной зоны щеткой.
Это важно! Если после хирургического вмешательства у пациента появился насморк, повысилась температура, наблюдается отек носа, кровотечение, следует в обязательном порядке обратиться к лечащему врачу. Повышенное давление в области ЛОР-органов может привести к более длительному заживлению или, что еще хуже, отторжению гранул.
Cколько стоит синус-лифтинг?
Общая стоимость операции «под ключ» зависит от следующих факторов:
общего состояния полости рта, необходимости выполнения санации;
вида материалов, которые используются для наращивания;
общего объема ткани, которая берется врачом для остеопластики;
выбранного метода процедуры;
Ориентировочная цена искусственного костного материала составляет около 18 500 тыс. за один грамм. Если блок забирается из своей кости, к этой сумме стоит добавить еще порядка 92 тыс. рублей. Также дополнительно оплачивается мембрана, т.е. еще около 12 тыс. рублей. В итоге, получается солидная сумма, к которой также стоит добавить расходы за будущий имплант и коронку. В любом случае, вложенные средства окупятся здоровой и красивой улыбкой.
