Синус-лифтинг

Врач настоятельно рекомендует выполнить синус-лифтинг перед последующей имплантацией зубов? Хотите разобраться, что собой представляет данная процедура, каковы ее противопоказания и гарантии приживления костного материала? Желаете знать досконально алгоритм классической методики наращивания костного материала? Мы задали все эти вопросы экспертам в области стоматологической хирургии и имплантологии и получили ответы из первых уст. Дочитайте статью до конца, чтобы быть в курсе этих и других важных моментов в области синус-лифтинга.

Все самое важное, что вы должны знать о понятии синус-лифтинг

Синус-лифтинг – это непростая хирургическая операция наращивания костного материала пациенту перед последующей имплантацией. В переводе с английского процедура «sinus lifting» означает «поднятие пазухи», что соответствует специфике самой методики. В данном случае увеличение объема костной ткани в области верхней челюсти происходит как раз из-за сокращения гайморовых пазух. Стоматологи рекомендуют такую методику при дефиците кости, который образовался на фоне естественного рассасывания после удаления природного корня, например. Таким образом, удается подготовить полноценную основу для ввинчивания искусственного зубного импланта и гарантировать успешное восстановление зубного ряда. Костнозамещающий материал устанавливается врачом между слизистой оболочкой придаточной пазухи и имеющейся костью. Часть дна гайморовой пазухи поднимается вверх, и в образовавшийся просвет врач размещается нужный объем костного материала. Такие операции также называют аугментацией.

Доктора клиники «32 Дент» специализируются на выполнении классической методики синус-лифтинга пациентам с учетом высоты кости, имеющегося объема кости и индивидуальных особенностей строения челюсти человека.

Актуальность процедуры, или, когда врачи рекомендуют классическую методику синус-лифтинга пациентам?

Как показывает стоматологическая практика, чаще всего синус-лифтинг выполняется людям с утраченными верхними зубами. В этой области кость склонна к быстрому рассасыванию. Если врач рекомендует выполнить процедуру на нижней челюсти, скорее всего, у пациента отсутствует сразу несколько коронок, или же единичные корни были удалены несколько лет тому назад.

Главное показание для операции – это атрофия кости, которая возникает в результате:

• долгого отсутствия жевательной нагрузки на область;

• изменений строения кости, которые возникают с возрастом;

• индивидуальных особенностей строения челюсти.

Стоматологи рекомендуют такое хирургическое вмешательство далеко не всем пациентам. Для выполнения этой операции необходимо пройти обследование, чтобы убедиться:

• у человека нет воспалительных заболеваний в области ЛОР-органов (отсутствует гайморит, синусит, тонзиллит и другие заболевания, которые поражают гайморовы пазухи);

• строение челюстной кости не мешает ее восстановлению;

• отсутствует риск возникновения осложнений у человека.

Когда операция не рекомендована? Абсолютные и относительные противопоказания к синус-лифтингу

К относительным противопоказаниям стоит отнести следующие факторы:

• прогрессирующие заболевания десен;

• обширные кариозные поражения;

• наличие кистозных образований на корнях;

• воспалительные процессы в полости рта.

При наличии таких противопоказаний врач сначала выполняет комплексное лечение заболеваний, исключает наличие противопоказаний и только тогда может выполнить наращивание кости.

Абсолютные противопоказания для реализации методики таковы:

• заболевания носоглотки в острой стадии;

• опухолевые образования;

• серьезные заболевания нервной системы;

• нарушение процесса свертываемости крови;

• сахарный диабет;

• беременность и грудное вскармливание.

Какие бывают виды синус-лифтинга? Разбираемся в разновидностях методики

1. Закрытый или так называемый мягкий (щадящий) «sinus lifting»– наращивание костной ткани, одним из условий для которого является высота своей кости более семи – восьми миллиметров.

Основные этапы закрытого синус-лифтинга:

• в той же области десны, куда планируется ввинчивать базальный имплант, делается небольшой надрез;

• врач выполняет утолщение гайморова дна путем внедрения костного материала.

2. Открытый метод предполагает более сложную хирургическую процедуру, чем при закрытом. Как правило, выполняется для восстановления боковых зубов. Основное условие для успешного выполнения открытого синус-лифтинга – высота своей кости до восьми миллиметров.

Основные этапы процедуры открытого синус-лифтинга:

• на десне сбоку делается надрез;

• хирург приподнимает лоскут, получая доступ к необходимой области;

• внедряется необходимое количество ткани;

• стоматолог накладывает швы.

Какой бывает кость для наращивания? Основные разновидности костнозамещающего материала

Природный или аутотрансплантатный – тот, который был взят у пациента. Как правило, кость берется из той части, где расположены зубы мудрости. Как показывает хирургическая практика, аутотрансплантат отличается превосходной приживаемостью.

Аллогенный трансплантатный материал или так называемый донорский – тот, что был позаимствован у другого человека. Также хорошо приживается, хорошего качества, но у пациента могут возникнуть сомнения по поводу донорства другого человека в данном случае.

Полностью синтетический или искусственный. Гранулы создаются в условиях лаборатории, иногда может отторгаться организмом.

Ксенотрансплантатный или животного происхождения. Заимствуется из костей представителей крупного рогатого скота. Отличается хорошей приживаемостью, особенно, если необходимо нарастить много твердой ткани.

5 шагов к гарантированному результату – основные этапы подготовки и самой операции

Подготовка предполагает следующие 5 шагов:

1. Общее обследование полости рта пациента. Врач должен убедиться в отсутствии воспалительных процессов, общем состоянии здоровья, которое позволяет выполнить хирургическое вмешательство.

2. Измеряется высота альвеолярного отростка твердой ткани.

3. Выполняется диагностическое обследование челюсти для исследования состояния и анатомических особенностей гайморовых пазух. Компьютерная томография также необходима для 3D-моделирования результата.

4. Стоматолог выбирает определенный вид замещающего материала.

5. Врач определяет, сколько именно необходимо костного материала в конкретной ситуации.

Основные 5 этапов операции стоматологического синус-лифтинга:

1. Пациенту вводится анестезия (общий наркоз или местная седация, исходя из имеющихся показаний и противопоказаний).

2. Делается надрез в области десны и надкостницы. Оперирующий врач получает доступ к кости.

3. Исходя из выбранной методики, происходит наращивание кости.

4. Хирург накладывает швы на поверхности десны.

5. Пациент получает экспертные рекомендации относительно ухода за раной для скорейшей реабилитации. Швы снимаются с десны примерно через неделю.

Ориентировочно процедура базальной имплантации назначается через 3 – 4 месяца после наращивания кости, чтобы дать гранулам успешно прижиться в челюсти пациента.

Будьте осторожны! Как обезопасить себя от осложнений при синус-лифтинге?

Врачи рекомендуют придерживаться следующих важных правил в первые несколько суток после операции:

• ограничить физические нагрузки;

• не посещать баню, сауну, солярий;

• не греть зону хирургического вмешательства и не употреблять горячую пищу;

• не провоцировать механические повреждения прооперированной области путем употребления твердых продуктов;

• соблюдать щадящую диету, исключая жевание на оперированной стороне;

• пить больше жидкости;

• принимать лекарственные препараты, которые рекомендовал врач. Как правило, это курс антибиотиков для предотвращения осложнений, обезболивающие препараты;

• отказаться от курения;

• ежедневно чистить зубы, но в первые несколько дней не касаться прооперированной зоны щеткой.

Чем хороша костная пластика для пациента, а чего стоит опасаться? Определяем преимущества классической методики и возможные нюансы

• Решение проблемы даже в самых сложных случаях. Синус-лифтинг позволяет успешно решить проблему атрофии кости, когда у пациента отсутствовали свои зубы на протяжении нескольких десятков лет.

• Восстановление структуры челюсти. После синус-лифтинга челюсть приобретает нужную форму, предотвращается провисание овала и изменение прикуса.

• Новая кость выдерживает нагрузки. Давление распределяется равномерно, твердая ткань более не рассасывается.

• Идеальная совместимость с организмом. Врач проведет доскональную диагностику, чтобы с максимальной точностью подобрать вид донорской ткани и восстановить целостность кости в нужной области.

Среди нюансов операции следует выделить такие моменты:

• на реабилитацию после процедуры наращивания может уйти одна неделя, а может и несколько месяцев. Заранее спрогнозировать, сколько времени понадобится на полную реабилитацию, достаточно сложно;

• если врач работал с искусственными гранулами, есть вероятность его отторжения;

• пока гранулы будут адаптироваться на месте в челюсти, пациент может ощущать боль и дискомфорт;

• операция по наращиванию стоит немалых денег – нужно быть готовыми к существенным финансовым тратам.

Впрочем, все эти нюансы решаемы при грамотном подходе. Главное, что после успешного синус-лифтинга будет выполнена имплантация, и зубной ряд будет восстановлен.

Цена вопроса, или, сколько может стоить синус-лифтинг в хорошей клинике Москвы?

Общая стоимость операции «под ключ» зависит от следующих факторов:

• общего состояния полости рта, необходимости выполнения санации;

• вида материалов, которые используются для наращивания;

• общего объема ткани, которая берется врачом для остеопластики;

• выбранного метода процедуры;

• квалификации врача и выбранной стоматологической клиники.

Ориентировочная цена искусственного костного материала составляет около 18 500 тыс. за один грамм. Если блок забирается из своей кости, к этой сумме стоит добавить еще порядка 92 тыс. рублей. Также дополнительно оплачивается мембрана, т.е. еще около 12 тыс. рублей. В итоге, получается солидная сумма, к которой также стоит добавить расходы за будущий имплант и коронку. В любом случае, вложенные средства окупятся здоровой и красивой улыбкой.

Как происходит процесс адаптации кости после синус-лифтинга?

Весь процесс интеграции нового блока происходит достаточно медленно. Сначала в полости хирургического вмешательства формируются так называемые балки кости, происходит процесс регенерации, растут коллагеновые и эластиновые слои. Затем происходит процесс минерализации тканей, кость оформляется и становится более жёсткой.

По мнению экспертов, уже в середине всех этих процессов твердая ткань готова к принятию зубного импланта. В идеале, когда имплантация назначается через четыре месяца после остеопластики.

Какие ощущения у пациента после операции?

Первое время пациента может беспокоить боль в области швов на десне. Возможны кратковременные кровотечения в ближайшие 24 часа после операции. Вполне нормальным является чувство легкого распирания в полости, словно толщина десны была увеличена. Через 4 – 5 дней эти ощущения проходят, организм постепенно восстанавливается.

Что будет, если не выполнить аугментацию?

Во-первых, процесс рассасывания кости будет по-прежнему прогрессировать. Во-вторых, из-за просветов в зубном ряду будет меняться прикус. В-третьих, жевательная нагрузка будет распределяться некорректно, и здоровые зубные единицы рано или поздно пострадают из-за такого перегрузка. В-четвертых, даже если будет выполнено вживление титанового корня, велика вероятность, что он не приживется, будет шататься и по итогу деформируется. Таким образом, если доктор рекомендует выполнить манипуляцию, необходимо прислушаться к экспертной рекомендации.

Почему важно обращаться к опытным специалистам?

Поскольку при некачественном выполнении операции врач может задеть мембрану Шнайдера, тем самым повредив структуру гайморовой пазухи. В результате, может развиваться заболевание хронический гайморит, который поставит под угрозу всю процедуру имплантации.

Врачи стоматологии «32 Дент» имеют многолетний опыт синус-лифтинга, используют инновационные технологии при проведении операций перед имплантацией. Применение современных инструментов позволяет им детально видеть всю структуру челюсти и пазух, что исключает повреждение мембраны Шнайдера и другие негативные последствия. Запишитесь на консультацию к врачу прямо сейчас, чтобы убедиться в высоком качестве обслуживания и доступных ценах.