Особенности имплантации верхних зубов определяет строение челюсти. Так как операция имеет риски, она требует от врача высокой квалификации и опыта. В стоматологической клинике «32 Дент» можно установить импланты и сделать протезирование при дефектах зубного ряда разной протяженности: от восстановления одного утраченного зуба до полностью беззубой челюсти.
Особенности установки имплантов на верхней челюсти
Имплантация верхних зубов – более сложная операция по сравнению лечение адентии на нижней челюсти. При планировании и проведении процедуры необходимо учитывать несколько специфических факторов.
Объем, высота и плотность костной ткани
Одна из сложностей имплантации связана с близостью гайморовых пазух. В этом месте кость имеет меньшую плотность. При этом корни верхних зубов находятся максимально близко от пазух носа. После утраты зуба менее плотная по сравнению с нижней челюстью костная ткань начинает быстро атрофироваться.
Недостаток объема и высоты костной ткани – относительное противопоказание к имплантации. Это связано с двумя причинами:
- Имплант не может нормально стабилизироваться после установки, а значит его остеоинтеграция будет затруднена или полностью невозможна;
- При вживлении импланта в десну с недостаточной плотностью кости есть риск перфорирования пазух.
Чтобы избежать этих рисков в нашей клинике сначала делают полную диагностику состояния челюсти: ортопантомограмму, КТ. Обследование позволяет точно оценить состояние костной ткани, степень ее атрофии. Также благодаря КТ врач видит расположение подглазничного и лицевого нерва. Полные данные позволяют имплантологу грамотно спланировать операцию и избежать рисков.
Если костная ткань верхней челюсти сильно атрофировалась, делают синус-лифтинг. С помощью этой операции можно решить несколько задач:
- Нарастить недостающий объем кости;
- Уменьшить объем гайморовой пазухи;
- орректировать дно пазухи.
Для подсадки чаще используют синтетические костнопластические материалы. Они хорошо приживаются, образуют матрикс, вокруг которого затем начинает расти собственная костная ткань, обладают способностью стимулировать регенерацию кости.
В среднем через 2 месяца можно проводить имплантацию. В некоторых случаях срок может быть больше, так как он зависит от индивидуальных особенностей верхней челюсти пациента и клинической картины.
Иногда можно обойтись и без синус-лифтинга:
- Импланты зубов верхней челюсти вживляют в обход гайморовых пазух;
- Используют скуловые импланты Nobel Zygoma вместо дентальных имплантационных систем.
Скуловые импланты отличаются большой длиной – 30-40 мм. Поэтому их фиксируют не в кости десны, а в костной ткани скулового отдела, который не атрофируется.
Воспаление пазух носа
Еще одно противопоказание к имплантации верхних зубов – воспалительные заболевания пазух носа. Нельзя проводить операцию пациентам с гайморитом, синуситом, ринитом, с искривлением носовой перегородки. Вживление импланта в острой стадии этих заболеваний может привести к осложнениям.
Наличие воспалительных заболеваний мы выявляем на этапе диагностики. При необходимости пациента консультирует профильный специалист. Имплантацию проводят только в состоянии устойчивой ремиссии.
Требования к эстетичности при имплантации и протезировании передних зубов
К эстетичности зубов в зоне улыбки предъявляют высокие требования, так как коронки полностью видны. Они должны быть неотличимы от натуральных зубов.
Лечение планируют совместно имплантолог и ортопед. На этапе планирования они решают две важные задачи:
- Оптимальный для пациента угол наклона имплантата;
- Методы формирования контура десны, который будет выглядеть естественно.
Свои решения врачи основывают на данных ортопантомограммы и компьютерной томографии. Затем специалисты делаю компьютерную 3D модель. На ее основе изготавливают хирургический шаблон, который позволяет позиционировать и установить импланты безупречно точно.