За 2 первых десятилетия XXI века в стоматологии произошли колоссальные изменения. Эта область медицины сделала гигантский рывок вперед, внедрив много новых технологий.
Одним из главных достижений стала имплантация – возможность полного восстановления зубов. Не менее значимым является внедрение в широкую практику трехмерной печати с применением 3d-принтеров.
Трехмерные технологии активно используются во всех стоматологических отраслях – имплантологии, ортопедии, ортодонтии. Они имеют много преимуществ как для врача, так и для пациента.
Содержание:- Что может 3D-принтер в стоматологии
- Трехмерная печать в ортопедическом лечении
- Трехмерная печать в имплантологии
- Трехмерные технологии в ортодонтическом лечении
- Материалы
Применение трехмерных технологий значительно упрощает работу врачей и зубных техников, ускоряет процесс изготовления протезов, делая их более точными. А еще во много раз снижают риск развития периимплантита и отторжения дентальных имплантов.
Цифровизация в стоматологии является весьма перспективным направлением и будет неуклонно развиваться и улучшаться. Уже ведутся разработки технологий с использованием 3D-принтеров для создания полноценных человеческих органов.
Но начиналось все с изготовления ортодонтических кап в 90-х годах прошлого века. А сейчас, всего через 3 десятка лет, в стоматологических клиниках делают не просто коронки для отдельных зубных единиц, но и протезные конструкции сразу для всей челюсти!
Что может 3D-принтер в стоматологии
Если раньше слепки челюстей снимали с помощью слепочной массы, которая прилипала к зубам и с трудом отдиралась, то теперь этим «занимается» интраоральный, или внутриротовой сканер.
Современный цифровой прибор фотографирует зубные ряды, фиксируя индивидуальные особенности челюстей с точностью до микрона. Затем он передает эти данные на компьютер, где с помощью специальной технологии создается виртуальная модель.
Далее оптический 3D-принтер распечатывает виртуальный макет челюсти Mock-up, который пациент может увидеть и даже примерить. При необходимости внести коррективы еще до препарирования зубов, а затем вывести на печать исправленную модель.
Технологию бесконтактного снятия оттисков перед установкой протезов высоко оценили пациенты с выраженным рвотным рефлексом, которые теперь избавлены от мучений.
Трехмерная печать в современной стоматологии используется для изготовления:
- Основных элементов мостовидных, бюгельных протезов, зубных коронок, в т. ч. временных;
- индивидуальных шаблонов, направляющих для применения в операциях имплантации;
- разнообразных макетов зубочелюстной системы, включая наглядные модели для демонстрации и валидации;
- индивидуальных элайнеров, капп для отбеливания;
- индивидуальных брекет-систем.
Сегодня продолжаются разработки технологий с применением трехмерной печати для изготовления каркасов съемных протезов, а также адаптационных, провизорных конструкций из инновационных материалов.
С развитием технологий трехмерной печати, появлением современных материалов планируется изготовление искусственных зубов, абсолютно идентичных натуральным.
Трехмерная печать в ортопедическом лечении
Благодаря современным технологиям с применением 3D-принтера, лечение у ортопеда ускоряется в разы. Пациенту не приходится ходить с обточенными зубами или вовсе без них неделю, а то и две. Потому что использование трехмерной печати позволяет сделать протез в считанные часы.
После процедуры интраорального сканирования и создания трехмерного макета челюсти файл с последним выводится на печать. Изготовление протеза занимает около полутора часов и требует одного посещения стоматологии.
Сегодня в рамках одного визита в стоматологический кабинет пациенту могут провести полный цикл протезирования с изготовлением керамической коронки, винира или вкладки.
Протез из керамического материала будет идеально прилегать к зубу и не выделяться среди соседей. Идеальный контакт с зубными тканями обеспечивает именно печать на 3D-принтере. Подобной плотности соединения невозможно добиться с помощью ручных технологий, применявшихся ранее в стоматологии.
Под протезами из керамического материала зуб сохраняется максимально долго, ведь между поверхностями отсутствуют малейшие зазоры. Значит, туда не будет забиваться еда, и риск кариозных поражений минимален.
Керамика, или стоматологический фарфор – это современный материал, имеющий много достоинств. Он не только обладает высокой прочностью и безупречной эстетикой, но и не требует агрессивной обточки эмали, как под металлокерамику.
Трехмерная печать в имплантологии
Дентальная имплантация требует максимальной точности планирования. Любая погрешность в глубине вживления, угле наклона импланта повышает риск отторжения.
Применение индивидуальных хирургических шаблонов снижает вероятность врачебной ошибки.
Шаблоны – это прозрачные пластиковые лоскуты с отверстиями в местах вживления имплантов. В этих отверстиях размещаются осевые направляющие, которые позволяют врачу избежать ошибок во время операции, а пациенту – получить протезную конструкцию без осложнений.
Кроме того, шаблоны, сделанные с помощью трехмерной печати, существенно снижают травматичность хирургического лечения. Применение направляющих шаблонов позволяет обойтись без разреза, все манипуляции осуществляются через прокол. Поэтому ткани повреждаются минимально.
В результате у пациента совсем или почти нет отечности, даже если надо устанавливать сразу много имплантов. Период реабилитации проходит намного легче и безболезненнее, а титановые стержни приживаются лучше. Кроме того, сокращаются сроки лечения, ведь протезы создаются также с использованием 3D-принтера.
Шаблоны позволяют успешно проводить одноэтапную имплантацию, при которой установка имплантов и протезов проводится в один день. Пациент приходит в стоматологию беззубым, а уходит уже с имплантом и зафиксированным на нем протезом.
Трехмерные технологии в ортодонтическом лечении
Современные технологии трехмерной печати «добрались» и до ортодонтии. Особенно активно они используются при создании элайнеров – прозрачных кап для выравнивания зубных рядов.
Эти уникальные конструкции, лишенные недостатков брекетов, продолжают совершенствоваться. Они уже превзошли по качеству американские элайнеры, которые появились на стоматологическом рынке около 20 лет назад. Потому что теперь в ортодонтическом лечении участвует 3D-принтер.
Благодаря технологиям трехмерной печати, современные элайнеры обеспечивают идеальное прилегание к зубным рядам. Они позволяют пациентам исправить прикус незаметно для окружающих и имеют еще много достоинств:
- не мешают принимать пищу;
- не требуют активации у ортодонта;
- не искажают речь;
- исключают трение в межзубных промежутках, благодаря чему исключаются механические повреждения и кариес.
Все это стало возможным за счет внедрения технологий 3D печати в российских стоматологиях.
Материалы
Материалы для стоматологической печати – это специально созданные смолы и металлы, сочетающие в себе биосовместимость, высокие потребительские качества и эстетику. К ним относятся фотополимеры, воск, био-композиты и пластичные биополимеры, гидрогелевые и биоинженерные материалы.
Из фотополимеров можно сделать временные протезы, элайнеры, ортодонтические ретейнеры, окклюзионные шины, демонстрационные модели десен, хирургические шаблоны.
Из воска печатают модели для литья протезов и других стоматологических конструкций.
Современные гиганты стоматологической индустрии держат курс на активное развитие и персонализацию лечения. Печатные технологии позволяют в ускоренном темпе, с учетом индивидуальных особенностей пациента создавать протезные конструкции, импланты, супраструктуры.
Индивидуальный подход, высокая точность исполнения конструкций из современных материалов позволяет значительно сократить и облегчить период адаптации, а также сделать лечение пациентов в стоматологии более комфортным и предсказуемым.
Более того, некоторые сложные ортопедические, ортодонтические протезные изделия невозможно изготовить традиционным способом, без использования печатных методик.