Удаление зубов

Удаление зуба — это оперативное вмешательство, при котором извлекают зубную единицу из альвеолы челюсти. Операцию осуществляет стоматолог-хирург в клинике, используя специальное оборудование. По возможности врачи применяют консервативные методы лечения для сохранения зубов. Когда сохранить зуб не удается, врач удаляет проблемную единицу для поддержания здоровья ротовой полости. Решение об экстракции принимает стоматолог после комплексного обследования и изучения анамнеза.

Показания и противопоказания к удалению зубов

Перед удалением зуба врач осматривает полость рта пациента и назначает аппаратную диагностику, чтобы оценить состояние тканей, узнать точное положение корней и убедиться в неэффективности консервативного лечения.

Удаление зуба показано в следующих случаях:

• воспалительный процесс с гнойным экссудатом в зубных тканях, пародонта, челюстной кости;
• наличие большой кисты (более 7 мм), которую невозможно вылечить;
• обильное распространение кариеса;
• сильное разрушение зуба;
• ретинированные и сверхкомплектные единицы, которые повреждают мягкие ткани и вызывают воспаление;
• 3-4 степень пародонтита, вызывающая сильную подвижность;
• перелом зубного корня из-за механического повреждения;
• неэффективность лечения гранулем или кист, расположенных у верхушек;
• зуб с продольным переломом коронковой части, который не поддается восстановлению пломбой или протезированием.

Процедура противопоказана при:

• приеме лекарств, нарушающих свертываемость крови (следует прекратить прием за 3-7 дней до операции);
• беременности в 1 и 3 триместре;
• инфекционных и вирусных заболеваниях (ОРВИ, грипп и другие);
• обострении патологий сердца и сосудов (инфаркт, инсульт, стенокардия, гипертония, аритмия).

Этапы удаления зуба

Операция бывает простой и сложной. Выбор метода осуществляет врач после тщательной диагностики, оценки показаний и состояния полости рта. Перед любым удалением предварительно пациенту обезболивают участок. Иногда во время сложной операции применяют общий наркоз. Сразу после анестезии приступают к поэтапному удалению, в зависимости от применяемого протокола.

Простое удаление

Проводят за короткое время (10-15 минут) и используют минимальное количество инструментов. Метод включает следующие этапы:

1. Отслаивание от зуба мягких тканей и круговой связки.
2. Наложение и захват проблемной единицы щипцами.
3. Раскачивание или вращение зуба для ослабления связи между зубом и его ложем.
4. Извлечение плавным движением корня из альвеолы.
5. Проверка чистоты лунки.
6. Обработка зубной альвеолы антисептическим составом.
7. Наложение стерильного тампона для остановки кровотечения.

Сложное удаление

Метод занимает большой промежуток времени — от получаса до часа. Для удаления зуба сложным методом применяют следующий ряд действий:

1. Разрез десны. Отслаивание слизисто-надкостничного лоскута. В некоторых случаях требуется частичное удаление челюстной кости.
2. Распиливание зуба на фрагменты.
3. Удаление элементов при помощи щипцов.
4. Осмотр лунки на предмет оставшихся костных фрагментов, частиц корня.
5. Промывание лунки антисептическим раствором.
6. Ушивание раны.

Рекомендации – как подготовиться к удалению зуба?

Общие рекомендации перед хирургическим вмешательством:

• поесть за 2-3 часа;
• не употреблять алкогольные напитки в течение 1-2 дней;
• отказаться от занятий спортом;
• принять легкие успокоительные настойки (валериана, пустырник) за 40-60 минут.

Возможны ли осложнения после удаления зуба?

Среди распространенных осложнений выделяют:

• сухую лунку. Развивается из-за отсутствия кровяного сгустка в лунке. Причиной явления становятся действия пациента: частое полоскание рта, употребление твердой пищи, нарушение правил гигиены. Характерно возникновение сильной боли, воспаления. При появлении симптомов следует посетить стоматолога;
• альвеолит. Это воспаление лунки, которое развивается на фоне отсутствия сформированного кровяного сгустка. Причиной возникновения становится врачебная ошибка или несоблюдение рекомендаций в период заживления. Симптоматика протекает ярко, пациента беспокоит отек десны, болезненность. Через 4-5 дней поднимается температура тела, увеличиваются лимфоузлы, возникает общая слабость. Заболевание требует обращения к стоматологу;
• парестезию (повреждение нерва). Осложнение сопровождает онемение части лица (например, в области языка, губ, щек или подбородка), боль и неприятное жжение. Симптомы сохраняются от нескольких дней до нескольких месяцев. Если симптомы не проходят долгое время, требуется прием челюстно-лицевого хирурга.

Вопросы и ответы

Больно ли удалять проблемный зуб?

Нет, никакого дискомфорта пациент не ощущает во время операции и после нее. Для этого применяют анестезию. Перед введением укола предварительно применяют аппликационную анестезию.

Как быстро проходит заживление после удаления зуба?

Период заживления тканей после простой экстракции занимает немного времени:

• через 2-4 часа формируется сгусток крови в лунке;
• на третьи сутки образуются новые соединительные волокна;
• через 7 дней лунка полностью зарастает соединительной тканью;
• на 12-20 день лунка уменьшается в размерах, постепенно восстанавливается костная ткань, которая в течение 3 месяцев полностью заполняет лунку.

При сложном удалении полное восстановление тканей затягивается. Только спустя 3-4 недели формируются эпителий, а через 4-6 месяцев начинает формироваться костный нарост.

Как восстановить зуб сразу после удаления?

Отсутствие зуба длительное время влечет за собой множество серьезных последствий: убыль кости, проседание мягких тканей, повышенная нагрузка на соседние единицы. Поэтому стоит рассмотреть варианты быстрого восстановления зуба. Это может быть одномоментная или двухэтапная имплантация.

Как себя вести после удаления зуба?

• выдержать голодную паузу на протяжении 2-3 часов после экстракции;
• прикладывать холодные компрессы к щеке каждые 2 часа на 15-20 минут на протяжении всего дня после удаления зуба;
• ограничить физическую активность, поднятие тяжестей, принятие горячих ванн, посещение бассейна или сауны, употребление алкогольных напитков 5-7 дней;
• нельзя трогать лунку языком или ковырять рану;
• не чистить зубы в день операции;
• отказаться от полоскания, стоит делать ротовые ванночки;
• пережевывать пищу на противоположной стороне от операционной области;
• своевременно принимать лекарства, назначенные врачом;
• посещать врача для осмотра послеоперационной области.