1. Гайморит и причины его возникновения
Что такое гайморит вообще?
Гайморит – это воспалительный процесс в гайморовых пазухах – воздушных полостях, которые находятся по бокам носа, примерно под глазами. Когда слизистая этих пазух воспаляется, внутри скапливается слизь или гной, появляется тяжесть в лице, боль в области щек и заложенность носа.
Чем гайморит отличается от обычного насморка?
Главное отличие – глубина воспаления. При обычном насморке страдает только слизистая носа, и человек просто «шмыгает носом». При гайморите воспаление уходит дальше – в гайморовы пазухи.
Поэтому насморк обычно проходит за неделю, а при гайморите появляется давление в лице, головная боль, может повыситься температура, а выделения становятся густыми, желто-зелеными и часто идут только с одной стороны.
Из-за чего начинается гайморит?
Самая частая причина – недолеченная простуда или вирус. Когда слизь застаивается, она становится хорошей средой для микробов. Бывают и другие причины:
- искривленная перегородка, мешающая воздуху нормально выходить;
- частые простуды и слабый иммунитет;
- хронические заболевания носа, аденоиды;
- попадание инфекции из зубов или после травм.
Правда ли, что гайморит бывает из-за больных зубов?
Да, правда. Верхние коренные зубы находятся очень близко к гайморовым пазухам – их корни буквально упираются в тонкую перегородку. Если там воспаляется десна или появляется киста, инфекция может легко перейти в пазуху. Такой гайморит называют одонтогенным – он чаще бывает односторонним и может не проходить, пока не пролечат зуб.
Может ли гайморит быть из-за аллергии?
Да, может. При аллергии слизистая носа отекает, проходы перекрываются, и воздух перестает нормально циркулировать. Внутри образуется застой, где легко развивается воспаление. Такой вариант заболевания называется «аллергический гайморит», и он часто сопровождается зудом, чиханием и прозрачными выделениями. Если присоединится инфекция, появится и гной, и температура.
Заразен ли гайморит для окружающих?
Нет, сам по себе гайморит не заразен. Но если он начался на фоне вирусной инфекции, вирус может передаваться. Это значит, что человек не может «подхватить» гайморит другого, но может заразиться тем же вирусом, который у него все запустил.
Почему гайморит часто возникает после простуды или гриппа?
После простуды слизистая носа ослаблена, отекшая, и проходы к пазухам перекрываются. Слизь не выходит, начинает застаиваться, а внутри активно размножаются бактерии.
Получается, что человек вроде уже выздоравливает после гриппа, а через несколько дней снова заболевает, но теперь уже с болью в лице и тяжестью в голове.
Что такое «полипы в носу» и при чем тут гайморит?
Полипы – это мягкие разрастания слизистой в носу, как маленькие «мешочки». Они мешают воздуху проходить и закрывают выход из пазух. Из-за этого воздух и слизь застревают внутри – и гайморит становится хроническим. Если полипы большие, человек даже перестает чувствовать запахи. Лечить нужно не только воспаление, но и сами полипы.
Может ли гайморит быть хроническим?
Да, если воспаление возвращается часто или не лечится до конца, гайморит становится хроническим. Тогда симптомы смазанные – нос вроде заложен, но без температуры, постоянно тянет в области щек или лба, бывают головные боли и усталость.
Хронический гайморит опасен тем, что может вяло течь годами, и человек просто привыкает к плохому самочувствию, не зная, что внутри его организма протекает постоянное воспаление.
2. Симптомы и диагностика гайморита
Какие основные симптомы гайморита?
Главные признаки гайморита – заложенный нос, боль или тяжесть в области щек (под глазами), мигрень, густые выделения (желтые или зеленые) и общее ощущение слабости. Иногда повышается температура, появляется зловонный запах из носа или чувство давления при наклоне головы.
Как понять, что у меня не просто насморк, а гайморит?
Если насморк длится больше 7–10 дней и не становится легче, стоит насторожиться. При гайморите выделения становятся густыми, часто, с одной стороны, появляется боль в лице, особенно при наклоне, и может болеть зуб или висок. Обычный насморк, наоборот, проходит постепенно и не вызывает такой боли или давления.
Боль в лице и тяжесть под глазами – это точно гайморит?
Чаще всего да, но не всегда. Такие ощущения возникают, когда воспаляются гайморовы пазухи, но похожие симптомы бывают и при проблемах с зубами или нервами. Если боль усиливается при наклоне головы вперед, отдает в щеку или лоб, и при этом нос заложен – вероятность гайморита очень высокая.
Почему при гайморите болит голова?
Головная боль при гайморите возникает из-за давления воспаленной слизистой и застоя слизи внутри пазух. Пазухи расположены рядом с нервными окончаниями и сосудами – воспаление раздражает их, и человек чувствует тупую, распирающую боль в области лба, висков или под глазами. Часто боль усиливается утром или при наклонах головы.
Почему при гайморите пропадает обоняние?
Обоняние пропадает, потому что слизистая отекает и перекрывает доступ воздуха к верхней части носа, где находятся рецепторы, отвечающие за запахи. Когда воспаление проходит и воздух снова начинает нормально циркулировать, обоняние постепенно возвращается. Если гайморит хронический – чувствительность может снижаться надолго.
Что значит, если выделения из носа желтые или зеленые?
Желтые или зеленые выделения говорят о том, что в пазухах идет бактериальное воспаление – это не просто слизь, а слизь с гноем. Цвет появляется из-за работы иммунных клеток, которые борются с микробами. Чем гуще и темнее выделения – тем активнее воспаление, и тем выше вероятность гайморита.
Как врач ставит диагноз «гайморит»?
Сначала врач расспрашивает про жалобы – как долго держится насморк, где болит, есть ли температура. Потом осматривает нос с помощью эндоскопа – тонкой трубочки с камерой, чтобы увидеть отек и выделения. Иногда назначают снимок (рентген или КТ), чтобы точно увидеть, заполнена ли пазуха слизью или гноем. В сложных случаях могут взять мазок, чтобы определить, какие бактерии вызвали воспаление.
Обязательно ли делать рентген (или КТ) для диагностики?
Не всегда, но часто – да. Без снимка врачу сложно понять, насколько сильно воспаление и есть ли гной в пазухах. Рентген помогает увидеть затемнение (признак воспаления), а КТ – более точно оценить состояние всех пазух, особенно если гайморит хронический или после проблем с зубами.
Может ли гайморит протекать без температуры?
Да, особенно если болезнь уже хроническая или воспаление не слишком активное. При таком гайморите нет жара, но остаются непрерывная заложенность носа, чувство давления, слабость и головные боли.
Почему при гайморите закладывает уши?
Потому что воспаление в носу влияет на слуховую трубу – канал, соединяющий носоглотку с ухом. Когда слизистая отекает, этот канал перекрывается, и воздух перестает проходить. В ухе появляется ощущение заложенности, иногда снижается слух или даже слышен «плеск» внутри.
3. Как лечить гайморит
Как лечить гайморит?
Терапевтическая тактика всегда зависит от провокатора и стадии болезни. Основная цель – убрать воспаление, вывести слизь и восстановить нормальное дыхание. Обычно лечение включает:
- промывание носа солевыми растворами;
- сосудосуживающие капли (чтобы снять отек);
- антибиотики (если воспаление бактериальное);
- противовоспалительные и обезболивающие препараты;
- физиопроцедуры или промывание пазух у ЛОРа.
Главное – не затягивать и не лечиться только каплями, потому что воспаление может уйти глубже.
Обязательно ли пить антибиотики при гайморите?
Нет, не всегда. Антибиотики нужны, если воспаление вызвано бактериями, а не вирусом или аллергией. Врач обычно назначает их, если:
- симптомы держатся больше 7–10 дней;
- есть гнойные выделения;
- повышена температура.
Если гайморит вирусный – антибиотики не помогут, тогда назначают противовирусные и противоотечные препараты.
Что такое «кукушка» (промывание по Проетцу) и больно ли это?
«Кукушка» – это процедура промывания носа специальным раствором под легким давлением. Пациент лежит, врач льет раствор в одну ноздрю, а из другой он вытекает вместе со слизью. Чтобы жидкость не попала в горло, нужно произносить «ку-ку» – отсюда и название. Процедура неприятная, но не болезненная. После нее обычно сразу становится легче дышать.
Правда ли, что нужно делать прокол (пункцию)?
Прокол делают не всем и не всегда. Это способ быстро удалить гной, если пазуха полностью забита и лекарства уже не помогают. Через маленькое отверстие врач промывает пазуху и вводит лекарство прямо внутрь. Пункция помогает быстро снять давление и боль, но сейчас ее делают только по строгим показаниям – когда другие методы не работают.
Можно ли вылечить гайморит без прокола?
Да, в большинстве случаев можно. Если вовремя обратиться к врачу, промывания, антибиотики и процедуры часто полностью снимают воспаление. Прокол нужен только при запущенной форме, когда пазуха уже полностью заполнена гноем и выхода для жидкости нет.
Какие капли в нос самые эффективные при гайморите?
Сосудосуживающие капли (например, ксилометазолин, нафазолин, оксиметазолин) помогают быстро снять отек и открыть проход к пазухам – но их нельзя использовать дольше 5–7 дней. Есть также комбинированные капли с антибиотиком или противовоспалительным компонентом (например, «Полидекса», «Изофра»). Использовать любые лекарства следует по рекомендации врача. Промывания солевыми растворами – безопасны и полезны на всех этапах лечения.
Можно ли греть нос при гайморите?
Греть нос можно только на ранней стадии – если нет гноя. Когда внутри уже скапливается гной, тепло лишь усиливает воспаление и может вызвать осложнения, вплоть до распространения инфекции на глаз или мозг. Поэтому без осмотра врача греть нельзя – лучше сначала убедиться, что это не гнойный процесс.
Помогают ли ингаляции (небулайзером) при гайморите?
Да, но делать ингаляции нужно с умом. Они увлажняют слизистую, разжижают слизь и облегчают дыхание. Обычно используют солевые растворы или антисептики по назначению врача. Главное – не добавлять масла или травы самостоятельно: они могут вызвать аллергию или забить фильтр прибора.
Что такое синус-катетер «ЯМИК» и чем он лучше прокола?
Это мягкий катетер, который вводят в нос и создают внутри пазухи перепады давления. За счет этого гной и слизь выходят без прокола. Процедура безболезненная, безопасная и позволяет ввести лекарство прямо в пазуху. По сути, «ЯМИК» – современная альтернатива пункции.
Какие процедуры мне будут делать в поликлинике?
Обычно при гайморите назначают:
- промывание носа («кукушка» или «ЯМИК»);
- ингаляции;
- физиотерапию (например, УВЧ или лазер);
- иногда – введение лекарств прямо в пазухи.
Что делать, если гайморит не проходит после лечения?
Если после курса антибиотиков и процедур улучшения нет – нужно искать причину. Возможно, воспаление поддерживают полипы, искривленная перегородка, киста или больной зуб. Иногда берут посев из носа, чтобы подобрать точное лекарство против конкретных бактерий.
Нужна ли операция при хроническом гайморите?
Иногда да, если пазухи постоянно воспаляются и лекарства уже не помогают.
Операция бывает двух видов: классическая (через небольшой разрез очищают пазуху) и эндоскопическая – через нос, без шрамов и долгого восстановления. Цель вмешательства – восстановить нормальный отток воздуха и удалить полипы, кисты или гнойные очаги.
4. Домашние и народные методы лечения гайморита
Что можно сделать для облегчения состояния дома?
Промывать нос соленой водой, увлажнять воздух, теплое питье, сон с приподнятой головой, при необходимости – краткий курс сосудосуживающих капель.
Какими растворами можно промывать нос?
Лучше всего – физиологический раствор (0,9% NaCl). Можно использовать аптечные солевые спреи/изотонические растворы. Фурацилин и настои трав – возможны, но осторожно.
Помогает ли мазь «Звездочка» или другие согревающие мази?
«Звездочка» может временно улучшить ощущение дыхания, но внутрь и на саму пазуху мазь не несет никакой пользы. Согревать пазухи мазями – опасно при наличии гноя.
Эффективны ли капли из сока алоэ, цикламена или чеснока?
Отоларингологи не рекомендуют их использовать: есть риск ожога и аллергии. Аптечные препараты на их основе – можно по совету врача, но домашние капли – это риск.
Можно ли парить ноги при гайморите?
Можно, но почти без доказанного эффекта на пазухи. Парить ноги при температуре или подозрении на гной нельзя.
Какие народные средства действительно работают?
Солевые промывания, ингаляции не кипятком, а небулайзером с физраствором, теплое питье, полоскания горла (при стоматогенном очаге). Все остальное – лишь вспомогательно.
Что нельзя делать при гайморите в домашних условиях?
Нельзя греть лицо при гнойном процессе, закапывать агрессивные домашние растворы (чеснок, спирт, необоснованно концентрированный цикламен), продолжать капать сосудосуживающие капли больше 5–7 дней, пытаться «проколоть» или массировать сильно пораженную область самостоятельно.
5. Какие могут быть осложнения при гайморите
Чем опасен гайморит, если его не лечить?
Если не лечить гайморит, воспаление из пазухи может распространиться дальше – на кость, глазницу или даже внутрь черепа. Гной в пазухах – это очаг инфекции. Он давит на стенки, может разрушать их и переходить на соседние ткани. Последствия – хронический гайморит, воспаление надкостницы, абсцесс, менингит. Кроме того, при постоянном воспалении нарушается обоняние, страдает сон, человек чувствует усталость и головные боли.
Может ли гайморит дать осложнение на глаза или мозг?
Да, может, особенно если запустить болезнь. Гайморовы пазухи находятся прямо под глазами и рядом с мозгом. При сильном воспалении инфекция может пробиться через тонкие стенки костей и вызвать: воспаление глазницы (отек века, покраснение, боль при движении глазом), менингит или абсцесс мозга – редкие, но крайне опасные осложнения.
Как предотвратить гайморит?
Важно лечить насморк с первых дней, не допуская застоя слизи. Промывать нос солевым раствором при простуде или после контакта с больными. Следить, чтобы воздух дома был влажным. Укреплять иммунитет – достаточно сна, питание, витамины, прогулки. Своевременно лечить зубы.
Что делать, чтобы гайморит не повторился снова?
После выздоровления важно устранить причину, из-за которой воспаление возникло:
- проверить у ЛОР-врача, нет ли искривления перегородки, полипов, хронического ринита;
- посетить стоматолога;
- следить за иммунитетом, избегая частых переохлаждений;
- при простуде не использовать сосудосуживающие капли дольше 5–7 дней и не переносить болезнь «на ногах».
Нужно ли укреплять иммунитет после гайморита?
Да, обязательно. После воспаления организм ослаблен, и любая инфекция может снова ударить по пазухам. Полезно: полноценное питание с витаминами С, D, цинком, достаточный сон, прогулки на свежем воздухе, закаливание и умеренная физическая активность. По назначению врача можно пропить курс иммуномодуляторов или витаминных комплексов.
Влияет ли искривленная носовая перегородка на развитие гайморита?
Да, напрямую. Когда перегородка искривлена, воздух проходит неравномерно, пазухи плохо вентилируются и слизь застаивается. Это создает идеальные условия для воспаления. Если гайморит повторяется часто, врач может порекомендовать операцию по выпрямлению перегородки (септопластику).
Правда ли, что если один раз сделаешь прокол, то будешь делать его постоянно?
Нет, это миф. Прокол (пункция) не делает «дыру навсегда» и не вызывает привычки. Он просто помогает удалить гной и промыть пазуху, когда лекарства уже не справляются. После процедуры стенки пазухи заживают, а отверстие закрывается полностью. Если гайморит возвращается, причина не в проколе, а в том, что осталась основная проблема – например, искривленная перегородка, полипы, больной зуб или слабый иммунитет.
6. Могут ли болеть зубы от гайморита
Могут ли из-за гайморита болеть зубы на верхней челюсти?
Да, могут. Верхнечелюстные пазухи находятся прямо над корнями задних зубов. Когда в пазухах скапливается гной или воспаление усиливается, давление передается на корни – и человек ощущает боль, будто зуб болит. Часто пациенты даже идут к стоматологу, хотя зубы совершенно здоровы. После лечения гайморита боль проходит.
Почему после гайморита не проходит заложенность носа?
Так бывает, если слизистая носа не успела полностью восстановиться или внутри остался отек. Иногда виноваты полипы, аллергия или искривленная перегородка – воздух просто не может нормально проходить. Важно снова показаться ЛОР-врачу: возможно, нужно пролечить остаточное воспаление, сделать промывания или подобрать другие капли.
Может ли гайморит вызывать кашель, особенно по ночам?
Да, это частый симптом. Когда слизь из пазух стекает по задней стенке глотки, она раздражает дыхательные пути – человек начинает покашливать, особенно лежа. Такой кашель не проходит от обычных сиропов. Он уходит только после того, как лечат сам гайморит и очищают пазухи.
Влияет ли гайморит на артериальное давление?
Прямо – нет, но косвенно может. При воспалении и постоянной заложенности человек хуже дышит, недополучает кислород, спит беспокойно – все это может повышать давление у чувствительных людей. Особенно у тех, у кого уже есть гипертония. После выздоровления давление обычно стабилизируется.
Может ли гайморит быть причиной постоянной усталости и плохого запаха изо рта?
Да. При хроническом гайморите организм постоянно борется с инфекцией, даже если температура нормальная. Это вызывает слабость, сонливость, головные боли. Неприятный запах изо рта появляется из-за гноя в пазухах или слизи, которая стекает по горлу. После лечения и очищения пазух оба симптома исчезают.