Герпетический стоматит представляет собой инфекционное вирусное заболевание, которому свойственно воспаление слизистой ротовой полости с появлением пузырьковых высыпаний. Заболевание вызывает вирус простого герпеса (ВПГ) 1-го или 2-го серотипа. В стоматологической практике состояние обозначают как острый герпетический стоматит.
Наиболее часто стоматит возникает у детей младше 3 лет. Это обусловлено тем, что исчезают антитела, переданные от матери через плаценту, и в то же время отсутствуют зрелые системы собственного иммунитета. В некоторых случаях заболевание приобретает хроническую форму с периодическими рецидивами.
В группе риска находятся и взрослые люди. Герпесный стоматит у взрослых появляется на фоне ослабления иммунитета и часто проявляется в рецидивирующей форме. Часто причиной появления становится ВПГ второго типа, который отличается своей токсичность и сложностью в терапии. Если у человека развилась резистентность к противовирусным препаратам, по типу «Ацикловир», лечение представляет трудности.
Этиология заболевания
Вирус простого герпеса является нейротропным. Он вызывает патологические изменения как прямым воздействием на клетки, так и путем разрушения тканей вследствие иммунного ответа. Передается контактно-бытовым и воздушно-капельным путем, например, контакт с носителем вируса или использовании общих предметов обихода.
ВПГ размножается в лимфатических узлах и проникает в ткани и органы с оттоком лимфы, откуда попадает в кровоток.
Причины герпесного стоматита
Основным возбудителем герпеса является ослабление иммунной защиты. Однако существуют другие причины развития заболевания:
- генетическая предрасположенность;
- ОРВИ и другие простудные заболевания;
- хронические болезни органов дыхательной системы, включая бронхит, гайморит, тонзиллит;
- микротравмы или раздражение слизистой, например, острыми краями протеза, неправильный прикус, вредные привычки.
Симптомы герпетического стоматита
Герпес имеет инкубационный период — от момента заражения до появления первых признаков. Отсутствие симптомов может продолжаться от 2 до 25 дней, как правило, составляет 5-7 дней. Основные симптомы включают:
- дискомфортные ощущения, болезненность. Пациент часто испытывает острую боль на месте воспалений, усиливающуюся при прикосновении;
- высыпания. Локализация на десне, небе, щеке, языке и губах. Возникают маленькие пузырьки, которые вскоре лопаются и превращаются в язвочки;
- язвы. Появившиеся язвочки во рту локализуются группами, со временем сливаются друг с другом, создавая обширные участки поражения. Они имеют ярко-красный ободок и могут быть покрыты сероватой пленкой;
- отек и покраснение. Вокруг язв возникает припухлость и покраснение мягких тканей;
- лимфаденопатия. Подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются и болят при касании;
- увеличенное выделение слюны. Слюнотечение часто связано с дискомфортом во время глотания. Также слюна становится более густой и вязкой;
- общее недомогание. Пациента беспокоит головная боль, лихорадка, быстрая утомляемость и ощущение слабости.
Симптомы зависят от степени герпетического стоматита. Существует легкая, средняя и тяжелая степень проявления. Легкая форма герпеса протекает практически бессимптомно. Иногда во рту мягкие ткани краснеют и отекают. При средней степени тяжести поражение охватывает слизистую и возникает общая интоксикация организма. Тяжелая форма возникает редко. В этом случае характерны проявления воспаления десен и поражения губ, щек, языка, неба и краев десен.
Диагностика и лечение герпеса во рту
Диагностика герпетического стоматита включает несколько этапов:
- Сбор анамнеза. Специалист просит описать симптомы болезни, как давно они беспокоят, были ли раньше эпизоды стоматита.
- Осмотр полости рта. Стоматолог осматривает слизистую, обращая внимание на характер высыпаний. Оценивает степень воспаления, наличие припухлости, красноты и болезненных ощущений.
- Лабораторные исследования. Назначает анализ (ПЦР) на наличие вируса простого герпеса. Делает соскоб из язв, который позволяет точно поставить диагноз и выписать эффективное лечение.
- Оценка общего состояния пациента. Врач назначает сдачу общего анализа крови и мочи, биохимический анализ крови. Это позволяет оценить общее состояние здоровья пациента и исключить развитие осложнений.
- Консультация других специалистов. При частых рецидивах или наличии отягчающих состояний специалист направляет пациента на консультацию к узкому специалисту (аллерголог, отоларинголог, эндокринолог и др.). Они помогают увидеть общую картину состояния и совместно разработать план лечения.
После завершения диагностических мероприятий врач назначает лечение, которое направлено на облегчение симптомов и ускорение заживления. Лечение включает:
- Противовирусные препараты. Врач выписывает прием противовирусных средств («Ацикловир», «Валацикловир»). Они позволяют быстрее вылечить герпес и уменьшить тяжесть проявления симптомов.
- Обезболивающие средства. Уменьшить боль помогают анестетики по типу «Анестезин», «Лидокаин-спрей».
- Полоскание полости рта. Стоматолог рекомендует полоскать рот растворами, содержащими антисептики или обезболивающие компоненты, позволяющие снизить болезненность и предотвратить развитие инфекции.
- Увлажнение. Важно в период болезни, и не только, употреблять достаточный объем жидкости. Особенно важно следить за потреблением жидкости у детей, чтобы не допустить обезвоживания организма.
- Диета. На время лечения рекомендуется отказаться от острых, кислых, жестких продуктов, которые раздражают слизистую оболочку рта.
- Иммуномодуляторы. Врач назначает прием иммуностимулирующие препараты («Интерферон», «Циклоферон»), комплекс витаминов. Способствуют повышению иммунитета.
Профилактика герпетического стоматита
Избежать герпетического стоматита помогает соблюдение следующих правил:
- Личная гигиена. Самый эффективный способ предотвращения болезни — соблюдение правил личной гигиены. К ним относят регулярное мытье рук, особенно после контакта с зараженными людьми или поверхностями.
- Укреплять иммунную систему. Сильная иммунная система стойко выдерживает вирусы и эффективно борется с ними. Специалисты рекомендуют правильно и разнообразно питаться, спать не менее 8 часов, регулярно заниматься спортом, закаливаться.
- Регулярно посещать стоматолога. Профосмотры у стоматолога позволяют вовремя выявить и устранить проблемы с зубочелюстной системой, что снижает риск развития герпетического стоматита.
- Выбирать качественные протезные конструкции. Качественные материалы и правильно подогнанные протезы позволяют избежать натирания, раздражения, травмирования слизистой.
Соблюдение простых, но эффективных правил позволит защитить себя от герпетического стоматита и сохранить здоровье полости рта.