Имплантация зубов

Что собой представляет дентальный имплантат?

Стоматологический имплантат представляет собой физиологичную имитацию удаленного зуба, хотя многие люди до сих пор путают его с самим искусственным зубом. Процесс имплантации обычно включает три ключевых компонента: сам имплантат, абатмент и коронку.

Имплантат — это титановый корень зуба, который чаще всего напоминает цилиндр или имеет форму, напоминающую корень зуба, и фиксируется в челюстной кости на месте дефекта с помощью резьбы. На имплант устанавливается промежуточная часть, известная как абатмент. Этот элемент, выполненный из титана или стали, имеет форму, напоминающую алмазную огранку, и может быть как отдельным компонентом, так и жестко соединённым с имплантатом.

На абатмент стоматолог фиксирует коронку, которая является видимой частью имплантата. Это завершающий элемент, который обеспечивает эстетический вид и функциональность восстановленного зуба. Таким образом, вся конструкция имплантата позволяет восстановить функцию жевания и косметику улыбки, делая его важным инструментом в современной стоматологии.

Показания и список ограничений для имплантации

Имплантация зубов показана при частичной или даже полной адентии зубного ряда, а также в случаях, когда использование съемных протезов невозможно по различным причинам, включая дискомфорт или недостаточную фиксацию. Кроме того, пациенты могут выбирать имплантацию, стремясь к более надёжному и долговечному решению по сравнению с традиционными протезами.

Однако существуют противопоказания, которые можно разделить на две классические группы. Абсолютные противопоказания включают серьёзные системные заболевания и патологии, которые могут негативно повлиять на процесс приживления имплантата, а также наличие местных заболеваний в области установки. Относительные противопоказания касаются временных состояний или патологии, которые можно устранить перед проведением процедуры установки имплантов. После устранения таких проблем пациент может стать кандидатом на имплантацию.

Плюсы и минусы дентальной имплантации

Обе стороны имплантации зубов: одномоментная, одноэтапная и двухэтапная методики

Одномоментная имплантация предполагает установку имплантата сразу после удаления зубного корня. Одним из основных преимуществ этого метода является отсутствие необходимости ожидать 4–6 месяцев для восстановления костной ткани: титановые имплантаты вживляются непосредственно в лунку, где находился удалённый зуб. Такой подход можно применять как в области одного зуба, так и нескольких. Однако существует и недостаток: одномоментную имплантацию нельзя всегда провести, особенно в случаях значительной атрофии костной ткани или воспалительных процессов в периодонте.

Одноэтапная имплантация зубов характеризуется вживлением титанового винта (имплантата) и установкой коронки за один визит. Главный плюс этой методики заключается в том, что пациент сразу получает готовый зуб или всю челюсть по системе All-on-4. Тем не менее, временная коронка устанавливается на имплант, что требует замены через 4–6 месяцев. Также восстановленные зубы не подлежат нагрузке, пока импланты не приживутся в кости, что может быть неудобно для пациента.

Двухэтапная имплантация представляет собой классический метод, при котором вначале вживляется титанового корень, а затем, спустя 4–6 месяцев, устанавливается коронка. Этот подход отличается высокой надёжностью, так как он предотвращает перегрузку имплантов. Однако недостатком двухэтапной имплантации является длительное время ожидания завершения лечения, что может побудить пациента выбрать более быстрые методы, если противопоказаний нет.

Этапы имплантации зубов

• Консультация и обследование. На этом начальном этапе стоматолог проводит тщательный сбор анамнеза и детальный осмотр пациента. Врач назначает необходимые анализы и рентгенологические исследования, такие как прицельные и панорамные снимки, а также компьютерную томографию. Эти методы позволяют получить полное представление о состоянии костной ткани и зубочелюстного аппарата. Стоматолог анализирует клинический случай и выявляет возможные противопоказания к имплантации, что обеспечивает безопасность и эффективность последующего лечения.
• 3D-моделирование. На этом этапе врач использует специализированное оборудование для сканирования челюсти, что позволяет создать точную трёхмерную модель. С помощью компьютерной программы рассчитываются параметры костной ткани и планируется восстановление зуба, начиная от пластики постоянного протезирования. Трехмерное моделирование значительно повышает предсказуемость лечения и позволяет минимизировать риски осложнений, так как врач может заранее увидеть, как будет проходить операция.
• Санация рта. Перед установкой имплантата важно устранить все источники инфекции в полости рта. На этом этапе стоматолог проводит санацию, очищая зубы от мягкого налета и зубного камня, а также лечит кариес и воспалительные процессы в области пародонта. Удаление разрушенных зубов также может быть необходимым для создания оптимальных условий для вживления имплантатов. Этот шаг важен для снижения концентрации болезнетворных бактерий и предотвращения осложнений после операции.
• Установка имплантата. На этом этапе происходит замена утраченного зуба титановым аналогом его корня. Объем хирургического вмешательства определяет – процедура может проводиться под местным обезболиванием или общим. Специалист клиники отслаивает слизистую оболочку, формирует углубление в костной ткани и фиксирует имплантат. После крепления имплантата десна ушивается, что способствует быстрой регенерации и исключению риска инфекции.
• Установка временного ортопедического аппарата на имплантат. После закрепления имплантата в кости может быть закреплена временная пластинчатая конструкция, которая восстанавливает эстетику улыбки и жевательную функцию. Временной протез может быть установлен сразу после имплантации или на этапе приживления импланта, в зависимости от состояния десны и имплантата. Это позволяет пациенту сохранить привычный уровень комфорта и уверенности во время периода заживления.
• Постоянное протезирование на имплантате. После успешной остеоинтеграции, когда имплантат прочно срастается с костной тканью, устанавливается постоянный протез. Обычно это коронки, выполненные из керамики или циркония, которые заменяют коронковую часть зуба. На этом этапе также создаётся эстетичный край десны, что обеспечивает естественный вид восстановленного зуба. Постоянные протезы отличаются высокой прочностью и эстетикой, позволяя пациенту вернуться к привычному образу жизни без ограничений.

Реабилитационный период

Восстановительный период после имплантации зубов может колебаться по длительности от 1 до 5 месяцев в зависимости от выбранного протокола лечения. В первые несколько дней после операции пациенты могут испытывать боль в области вмешательства, а также заметить отёк слизистой оболочки. Эти симптомы являются нормальной реакцией организма и обычно проходят самостоятельно в течение 2-4 суток. Однако, если боль или отёк усиливаются, появляются кровотечения или неприятный запах, необходимо срочно обратиться к врачу.

На протяжении всего восстановительного периода пациентам даются важные рекомендации и устанавливаются определённые ограничения для обеспечения успешного заживления. К ним относятся:

• строгая гигиена полости рта не менее двух раз в день;
• применение антисептиков для полоскания рта;
• избегание слишком горячей или холодной пищи;
• ограничение посещения саун, бань и бассейнов;
• снижение физической активности и нагрузки на организм.

Все указания и рекомендации врач подробно описывает в сервисной книжке пациента. Если процесс приживления проходит без осложнений, большинство ограничений может быть снято через месяц после процедуры.