Рассчитаем 2 варианта лечения

Мини импланты

Мини импланты

Мини-импланты – это одна из последних модификаций имплантационных систем, предназначенная для установки съемных протезов и брекетов. Их создателем стала компания MDL (Mini Dental Implant), отсюда и название.

Сегодня мини-импланты есть в линейке нескольких брендов. У разных производителей размеры штифтов отличаются, но в среднем их диаметр составляет около 2 миллиметров, длина – 8.5-18 миллиметров.

Содержание:
  1. Показания
  2. Противопоказания
  3. Плюсы и минусы
  4. Недостатки
  5. Этапы установки
  6. Правила ухода
  7. Альтернативные варианты протезирования

Мини-системы используются в стоматологических клиниках с 2004 года. Так же как стандартные импланты, они изготавливаются из титановых сплавов, но их размер почти в 4 раза меньше. Поэтому установка мини-имплантов возможна в ограниченных пространствах.

Чаще всего это цельные, односоставные конструкции со встроенным абатментом для фиксации протеза. Они обеспечивают стабильность за счет особой резьбы и могут устанавливаться в условиях атрофии кости.

Сама операция выполняется через прокол, не требуя откидывания слизисто-десневого лоскута и сверления костной ткани. Остеопластика не нужна даже при значительном дефиците кости.

В ортодонтическом лечении применяются импланты диаметром 1.8-3.3 миллиметра. Они усиливают тягу, создавая дополнительную нагрузку на зубы после установки брекетов. Принцип очень прост: один конец лигатуры в виде резинки, цепочки или кольца закрепляется на минивинте, другой соединяется с брекетом или силовой дугой.

Благодаря такому подходу ускоряется коррекция прикуса, и отсутствует необходимость установки сложных и неудобных аппаратов.

Показания

  • полная адентия с отсутствием всех зубов;
  • противопоказания к имплантации зубов;
  • невозможность проведения остеопластики;
  • долгое ношение съемных протезов;
  • тяжелые нарушения прикуса;
  • вытяжение ретинированных зубов, которые не могут прорезаться;
  • ускорение ортодонтического лечения.

Противопоказания

Фиксация минивинтов практически не имеет противопоказаний. Но ее придется отложить при обострении болезней десен и хронических заболеваний. Протезирование зубов на микроимплантах не проводится у пациентов с декомпенсированным сахарным диабетом, нарушением кровосвертываемости, активной формой туберкулеза и в период лечения от онкологии.

Плюсы и минусы

Протезирование за 1 день

Провести в стоматологической клинике операцию по установке мини-имплантов и фиксации покрывного протеза можно за 1 день, с разницей в несколько часов. На выступающие элементы штифтов ставится съемная конструкция, объединяющая их. Уже к вечеру пациент может жевать.

Предотвращение атрофических процессов

В съемном протезе с внутренней стороны есть небольшие отверстия с нейлоновыми и железными креплениями для фиксации имплантов, удерживающие протезную конструкцию и одинаково распределяющие жевательную нагрузку между ней и штифтами. Таким образом кость хорошо кровоснабжается, – «работает» – что замедляет резорбцию.

Быстрота установки

Установка микроимплантов – это экспресс-процедура, которая занимает не больше часа. Один стержень закрепляется минут за 5. Затем снимаются оттиски челюстей для изготовления протеза, который устанавливается пациенту через пару часов.

Без остеопластики

Компактные размеры штифтов позволяют избежать наращивания костной массы даже при экстремальном недостатке. Поэтому пациент быстрее возвращается к нормальной жизни и меньше платит. Ему не придется терпеть и оплачивать операцию подсадки костной ткани на нижней челюсти и синус-лифтинга на верхней.

Без разрезов и швов

Титановые штифты вживляются трансгингивально, через небольшой прокол. Это исключает сильное повреждение десен и ускоряет заживление.

Комфортная реабилитация

Вероятность отторжения мини-имплантов почти нулевая, выраженное воспаление и боль отсутствуют, поэтому реабилитация протекает комфортно. Ранки в местах проколов небольшие и быстро заживают, риск инфицирования минимальный.

Недостатки

Узкий спектр показаний

Мини-импланты не рассчитаны на большие нагрузки, что делает невозможным несъемное протезирование. На них нельзя установить коронку, мост или полностью несъемное ортопедическое изделие. Кроме того, фиксация коротких штифтов редко осуществляется на верхней челюсти из-за рыхлой структуры кости.

Ограниченный срок службы

Шаровидные абатменты, которые используются чаще всего, постепенно стираются, поэтому микроимпланты требуют замены. Средний срок службы мини-имплантов составляет около 3-х лет. После выработки ресурса они начинают шататься, так как опираются в основном на мягкие ткани.

Хрупкость

Мини-импланты могут сломаться при падении или ударе.

Мастерство врача

Установка миниатюрных систем требует от врача высокой квалификации, «ловкости рук». Иногда возникает необходимость в создании хирургического шаблона для обеспечения точности фиксации. А это влечет за собой дополнительные расходы.

Этапы установки

1 – диагностика

При первом визите в клинику врач проводит осмотр и опрос, чтобы выявить возможные противопоказания к фиксации микровинтов. Затем делается рентген челюсти с целью оценки состояния кости, и разрабатывается план операции.

Врач подбирает оптимальный диаметр и длину штифтов, а также их количество на основании данных обследования. Определяется тип протеза, и рассчитывается общая стоимость установки имплантовых опор и ортопедического изделия.

2 – особенности планирования

Для стабильности протезной конструкции врачи устанавливают 4 штифта на нижней челюсти и 6 вверху. Разница объясняется более разреженной костной тканью верхней челюсти.

Установка меньше 4-х минивинтов чревата неравномерной нагрузкой и поломкой системы. Но иногда в клиниках ставится даже по 2 мини-импланта во фронтальной зоне, оставляя боковые области без фиксации.

Такой вариант установки, конечно, дешевле, но существенно снижает функциональность протезной системы. Она будет постоянно смещаться на несколько миллиметров и создавать эффект рычага на имплантовые опоры, в итоге просто выйдет из строя.

Если микроимпланты устанавливаются для ортодонтической коррекции, расстояние между ними не должно быть меньше 5-6 миллиметров.

В клинике проводится 3D-сканирование ротовой полости для создания трехмерной модели челюсти. Ход операции и места установки мини-имплантов просчитываются с помощью цифровых технологий на специальном оборудовании.

Возможно создание виртуальной модели будущего съемного протеза, и тогда пациент сможет увидеть новые зубы еще до начала процедуры.

Грамотная диагностика и планирование операции – залог успеха ортопедического и ортодонтического лечения.

3 – операция

Операция по вживлению мини-имплантов проводится под местной анестезией, через микроскопический прокол. При желании пациента она может выполняться под седацией.

В костной ткани формируются углубления с диаметром, соответствующим диаметру стержней. Минивинты вкручиваются вертикально, с помощью специального ключа.

4 – протезирование

На установленные микроимпланты можно зафиксировать новый протез или тот, что пациент носил раньше, до проведения мини-имплантации. Но «возраст» старого протеза не должен превышать 1 года.

И даже в этом случае понадобится доработка конструкции в лаборатории клиники. Зубной техник дополнит ее специальными фиксаторами, и это обойдется дешевле. Но такой вариант имеет существенный минус: старый протез нельзя улучшить.

Протезная система, которая идет в комплекте с мини-имплантами, более надежная и не такая громоздкая, как стандартный съемник. Особенно если речь идет о верхней челюсти. Ее изготавливают на металлическом каркасе и с урезанным небным перекрытием.

Поэтому целесообразно провести протезирование в клинике заново.

5 – реабилитация

Привыкание к новой конструкции происходит гораздо комфортнее, чем к обычным съемным протезам, и занимает не больше 3-х дней. Это объясняется компактностью титановых опор, щадящему способу их фиксации в тканях и небольшими размерами базиса съемного ортопедического изделия.

По показаниям возможно назначение антибиотиков, антигистаминных и других препаратов.

В первый день после процедуры нагрузка на систему должна быть минимальной.

Рекомендуется временно исключить:

  • курение;
  • употребление спиртного;
  • интенсивные спортивные тренировки;
  • тяжелый физический труд.

Все это замедляет регенерацию и повышает вероятность воспалительных процессов, кровотечений и других осложнений.

Правила ухода

Хороший уход за ротовой полостью и съемным протезом может значительно увеличить срок службы последнего и микроимплантов. Прежде всего, после фиксации системы необходимо сменить зубную щетку, чтобы избавиться от скопившихся в ней бактерий.

Гигиена не представляет особой сложности: после каждого приема пищи протез надо вынимать и промывать проточной водой. Чистят его 1-2 раза в день мягкой зубной щеткой с маркировкой Soft и низкоабразивной пастой с индексом RDA до 25. Можно купить детскую пасту для зубов или пользоваться жидким мылом.

Жесткие и средне жесткие щетки, обычные пасты, тем более, зубной порошок, не подойдут, так как абразивы и жесткая щетина царапают пластик. В итоге протезная конструкция становится шершавой и темнеет, потому что в микроповреждения легче проникают красящие пигменты.

При чистке важно держать съемник аккуратно, стараясь не сгибать крепежные элементы (крючки), если они есть. Предпочтительнее проводить гигиену над раковиной, а не над ванной, чтобы в случае падения последствия не были критичными.

Помимо ежедневной чистки, нужна «генеральная уборка» с использованием шипучих таблеток, специальных гелей и растворов. Они размягчают скопившийся налет, устраняют неприятный запах, осветляя и освежая протезную систему.

Важно помнить, что проводить дезинфекцию необходимо регулярно, поскольку обеззараживающие средства убирают только мягкий налет, не справляются с застарелыми отложениями.

Носителям брекетов рекомендуется применять V-образные зубные щетки, дентальные ершики и ирригатор для очищения труднодоступных мест.

Список, чем нельзя чистить протезные конструкции:

  • сода;
  • соль;
  • активированный уголь;
  • кипяток;
  • отбеливающие пасты, гели, капы, полоски;
  • стиральный порошок, бытовые очистители.

Все это может испортить ортопедическое изделие, деформировать его. В случае применения средств из последнего пункта есть риск развития аллергических реакций со стороны слизистых рта.

Альтернативные варианты протезирования

Параметр

стандартное, на протезном ложе

На имплантах длиной 10-25 миллиметров, диаметром 3.3-4.2 миллиметра

На минивинтах

Размеры

Большие, занимают много места во рту

Компактные

Адаптация, дней

До 30

2-3

Прочность фиксации

Могут сдвигаться или выпасть

Надежная

Постепенно снижается

Влияние на слизистые

Натирание, болевые ощущения, локальные воспалительные процессы

Практически отсутствует

Небольшое

Скорость рассасывания кости

Высокая

Низкая

Умеренная

Ограничения по питанию

Значительные

Минимальные

Умеренные

Как часто надо вынимать изделие для очищения

Каждый раз после еды

Снимать не требуется, чистятся как собственные зубы

1 раз в 2-4 недели

Срок эксплуатации, лет

До 5

От 10

До 7

Таким образом, установка съемных конструкций на минивинтах – хороший вариант, если сравнивать с обычными съемниками. Но они явно проигрывают имплантам стандартных размеров, применяемым в классических протоколах имплантации.

Наиболее выгодный вариант – протезирование зубов на имплантах. Стоматологические клиники предлагают разные методы восстановления зубов при их полном отсутствии: установку 3, 6, 8 и более имплантов с несъемной конструкцией.

Эти методики восстановления зубов имеют массу преимуществ и лишь один недостаток – достаточно высокую цену. Однако они обеспечивают равномерную нагрузку на кость, предотвращая ее атрофию, и выглядят максимально естественно.

Наши врачи

Уважаемые клиенты, спасибо, что дочитали наш материал до конца. В качестве благодарности хотим предложить Вам:

  1. Бесплатную консультацию у одного из наших врачей:
  2. Чепиков Сергей Сергеевич - Стаж 21 год

    Тетерев Иван Владимирович - Стаж 22 года

    Калюжный Максим Вячеславович - Стаж 20 лет

    Мишин Евгений Владимирович - Стаж 18 лет

    и ещё более 70 специалистов

  3. Бесплатный панорамный снимок (по промо-коду ЧЕК-АП)
  4. Составим 2 плана лечения. Поможем выбрать оптимальный вариант по цене и качеству, основываясь на индивидуальных особенностях Вашего организма.
Автор
Была ли полезна данная статья?

Рейтинг: 5/52 голоса

Поделитесь статьей с друзьями!