Молочные (временные) зубы в норме начинают заменяться постоянными примерно в 5-6-летнем возрасте. Примерно к 14-16 годам процесс завершается. К этому времени вырастают резцы, клыки, премоляры, первые и вторые моляры. Самые последние прорезаются третьи моляры («восьмерки). Появляются эти коренные зубы у взрослых, в возрасте 18-25 лет, иногда позже. В некоторых случаях процесс прорезывания может быть нарушен, и в результате у взрослых людей молочные зубы сохраняются.
Порядок смены: норма и патология
Патологический процесс может быть вызван разными причинами. Для того чтобы с ними разобраться, рассмотрим схему замены в норме. Корни молочных зубиков небольшие. Они постепенно резорбируются (рассасываются), появляется подвижность. Порядок прорезывания выглядит следующим образом:
- Центральные нижние резцы, первые моляры на обеих челюстях.
- Центральные верхние и боковые нижние резцы.
- Боковые верхние резцы.
- Нижние клыки.
- Премоляры на обеих челюстях.
- Верхние клыки.
- Вторые нижние моляры.
- Вторые верхние моляры.
- Третьи моляры (зубы мудрости).
Когда прорезываются первые моляры, смены не происходит, так как челюсть растет и моляры просто вырастают на своем месте. Поэтому иногда у пациента возникает вопрос, как отличить молочный зуб от коренного, который уже вырос. «Детские зубки» обычно отличаются визуально. Они имеют меньшую по размеру коронку. Если есть сомнения, нужно обращаться к врачу. Только на основе обследования стоматолог сможет определить полностью ли сменились зубы у взрослого.
Резорбция корней стимулируется их соприкосновением с коронкой вырастающего постоянного. Если зачатков нет, резорбция может произойти при соприкосновении с соседними зубиками, но иногда этого не случается, и корень не разрушается. Смены не происходит. В результате чего, у взрослого человека, в ряду, остаются не выпавшие молочные зубы, которые называются персистентными.
Для нормальной смены необходимо, чтобы были сформированы зачатки постоянных зубов, и они находились на глубине, достаточной для того, чтобы их коронка соприкасалась с корнем молочных. Если этого не происходит, выпадение задерживается или вообще не наступает. Нарушение формирования зачатков может произойти как во внутриутробном периоде, так и в результате перенесенных заболеваний или воспалительных процессов в ротовой полости.
Помощь стоматолога
Если не выпал молочный зуб у взрослого, нужна помощь специалиста. При этом далеко не всегда врач принимает решение удалять его. Наличие показаний к удалению определяется по результатам рентгеновского обследования. Рентген молочных зубов позволяет оценить:
- Состояние корней.
- Наличие зачатков.
- Положение зачатков (если они есть) и возможность прорезывания.
На основе этих данных врач принимает решение о дальнейших манипуляциях. Проблема решается разными способами, в зависимости от конкретной ситуации:
- Зачатков нет либо они располагаются таким образом, что прорезывание невозможно, молочный зуб у взрослого человека имеет крепкие корни, не шатается, выглядит эстетично. В этом случае удаление нецелесообразно.
- Зачатков нет, корни сильно рассосались, есть подвижность 3-4 степени. Единственным выходом в таком случае является удаление с дальнейшим протезированием.
- Зачатков нет, подвижность не наблюдается, но визуально коронка отличается от соседних. Рекомендуется скорректировать внешний вид, например, с помощью виниров.
- Зачатки есть, физиологическая возможность прорезывания имеется. Необходимо оценить местонахождение не выпавшего зуба в ряду. Например, если не выпадает молочный клык или резец, удаление приведет к образованию неэстетичного промежутка. Второй параметр – время, необходимое для вырастания прорезывания зачатка. Иногда целесообразно «вытягивать» его.
Категорически нельзя самостоятельно, без обследования и рекомендации врача избавляться от «детского наследства». Если молочный зуб не выпал в 20 лет, можно говорить о наличии патологий развития челюстей. Самолечение всегда приводит к усугублению ситуации. Для того чтобы исправить ее последствия, вам придется потратить немало времени и средств на продолжительное и нередко дорогостоящее лечение. Обратившись в нашу клинику, вы сможете получить обследование и адекватное лечение.
Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!
Почему стоит позвонить нам сейчас:
- Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
- Бесплатная консультация
- Средний стаж работы врачей – 12 лет
- Удобство расположения клиник