Остеоинтеграция в дентальной имплантации – процесс приживления зубного имплантата в костной ткани. При положительном эффекте челюстная кость «принимает» металлический искусственный корень, не отторгает инородное тело и в дальнейшем нормально функционирует.
Само понятие «остеоинтеграция имплантата» стало популярным в конце XX века, когда в современной стоматологии начала активно развиваться имплантология. Впервые же о данном процессе заговорили в 1965 году, когда шведские ученые исследовали процесс регенерацию костной ткани после полученных человеком травм.
Сроки остеоинтеграции в стоматологии
Сроки приживления зависят от области, где выполнялась костная интеграция:
- для нижней челюсти средний срок – 3-4 месяца, т.к. кости более твердые и плотные;
- для верхней – 6-7 месяцев, так как в этой зоне костная ткань более рыхлая, мягкая.
Факторы влияющие на успешность остеоинтеграции
Успешность приживления искусственного корня зависит от:
- изначального диагноза;
- вида и качества имплантата;
- хирургической техники во время операции;
- поверхности и формы искусственного корня;
- индивидуальных особенностей организма;
- наличия аллергии;
- возраста пациента;
- общего состояния ротовой полости;
- перенесенных заболеваний в прошлом и т. п.
Важно! Успешный «ответ» организма на внедрение искусственного корня не является 100%-ной гарантией успеха всего процесса имплантации, хотя и объективно считается ключевым моментом. В отдельных случаях, даже при успешном остеоинтегрировании, может быть неудачно выбрано место для установки имплантата, или же был выбран некачественный протез.
Материал и форма имплантата играют роль
Для успешного приживления в кости материал искусственного корня должен быть инертным, чтобы не вызывать негативной реакции организма. Этому требованию отвечают такие материалы:
- биоинертные – титановый сплав, цирконий, никелид титана, золото и др.
- биотолерантные – сплав хрома и кобальта;
- биоактивные – металл, покрытый кальций-фосфатным или керамическим слоем, пористое покрытие.
Исходя из опыта внедрения искусственных корней, и общей статистики приживления имплантатов, лучшими считаются:
- винтовые
- цилиндрические;
- в форме природного зуба;
- с кортикальными накладками и др.
Виды остеоинтеграции
- Контактный остеогенез – процесс образования костной ткани на поверхности имплантата. Он предполагает остеоиндукцию, затем образование кости, после чего – структурную перестройку костной ткани;
- Дистантный остеогенез при имплантации – регенерация костной ткани вокруг титанового штифта. Главное отличие контактного от дистантного остеогенеза заключается в образовании новой кости уже на поверхности той костной ткани, которая окружает имплантат.
Основные стадии остеоинтеграции
- Перед началом имплантации исследуется костная ткань пациента: структура, плотность, объем, строение и др. Определяется уровень резорбции тканей, соотношение губчатого вещества и так называемой кортикальной пластины;
- Если объема кости недостаточно, выполняется наращивание или синус-лифтинг. Все это делается во избежание механической перегрузки, что может негативно сказаться на процессе приживления корня.
- После внедрения имплантат нельзя нагружать во избежание формирования фиброзной капсулы.
- Через 3 – 6 месяцев трабекулярная кость начинает укрепляться. В целом, на полное и окончательное укрепление кости необходимо около полутора лет. Но, если через полгода процесс успешно завершен, новый корень можно смело нагружать коронкой.
- 5. В этот период важно наблюдаться у лечащего стоматолога, чтобы контролировать процесс визуально и с помощью специальной аппаратуры. При необходимости специалист назначит курс лечения с целью ускорения и улучшения качества костной интеграции.
Обратите внимание! Первые две-три недели после внедрения корня являются показательными для его приживления. Именно в первые дни вокруг штифта формируется так называемая трабекулярная кость. Именно поэтому на корень не ставят коронку, чтобы не нарушить первичный процесс остеоинтеграции.
Радует то, что современные технологии дают высокие гарантии успешного приживления имплантатов. Чтобы корень прижился быстро, важно:
- ставить имплантат проверенного производителя;
- обращаться за помощью к опытному стоматологу-имплантологу, который специализируется на установке искусственных корней;
- соблюдать рекомендации после внедрения корня (регулярно чистить зубы, соблюдать диету, не нагружать оперируемую зону, отказаться от алкоголя и курения).
Осложнения при неудачной остеоинтеграции
Самым распространенным осложнением является переимплантит, то есть воспаление вокруг внедренного искусственного корня. При таком диагнозе костная ткань постепенно убывает, и по итогу корень отторгается. Проблема возникает из-за случайного попадания в лунку инфекции, неправильного ухода за полостью рта после имплантации, сильная нагрузка или травма кости, чрезмерный размер костного ложа и другие факторы.
Для коррекции состояния имплант изымается из лунки, удаляется гнойник и десневой карман. Десна обрабатывается антибактериальным составом, назначаются физиопроцедуры для восстановления мягких тканей. Через несколько месяцев назначается повторная имплантация.
Признаки успешной остеоинтеграции
- имплантат стоит неподвижно;
- отсутствует воспаление, болевые ощущения, покраснения;
- ткань между корнем и костью не разрежена, однородная, цельная, здоровая (это может подтвердить рентгенологическое обследование);
- у пациента – хорошее самочувствие, нет дискомфортных ощущений.
Как выбрать клинику в Москве, чтобы гарантировать успешную остеоинтеграцию?
Сеть клиник «32 Дент» специализируется на имплантации зубов. Именно поэтому, согласно статистике, у пациентов «32 Дент» почти в 100% отмечается успешная остеоинтеграция. Качественные имплантаты производства Израиля, Швейцарии, США, работа опытных специалистов, современная аппаратура – все это является залогом успешного приживления нового зуба. Убедиться в этом стоит, записавшись на прием к имплантологу уже сейчас!
Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!
Почему стоит позвонить нам сейчас:
- Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
- Бесплатная консультация
- Средний стаж работы врачей – 12 лет
- Удобство расположения клиник
Источники:
- Личный опыт работы стоматологом-имплантолом;
- Воробьев, А. А. Взгляд на проблему дентальной имплантации в свете современных научных представлений / А. А. Воробьев, В. И. Шемонаев, Д. В. Михаль-ченко, А. С. Величко // Волгоградский научно-медицинский журнал. - 2009;
- Сирак, С. В. Непосредственная дентальная имплантация у пациентов с включенными дефектами зубных рядов / С. В. Сирак, А. А. Слетов, К. С. Гандылян, М. В. Дагуева // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2011;
- Esposito, M. Interventions for replacing missing teeth: different types of dental implants / M. Esposito, Y. Ardebili, H. V. Worthington // Cochrane Database Syst. Rev. - 2014;
- Dental implants are a viable alternative for compensating oligodontia in adolescents / S. Heuberer, G. Dvorak, C. Mayer, G. Watzek, W. Zechner // Clin. Oral Implants Res. - 2015;
- Immediate loading implants: review of the critical aspects / L. Tettamanti, C. Andrisani, M. A. Bassi, R. Vinci, J. Silvestre-Rangil, A. Tagliabue // Oral Implantol. - 2017;
- Параскевич, В. Л. Дентальная имплантология: основы теории и практики / В. Л. Параскевич. - Минск : Юнипресс, 2002;
- Лабис, В. В. Роль бактериального фактора и иммунной системы в процессе репаративного остеогенеза при дентальной имплантации / В. В. Лабис, Э. А. Ба-зикян, И. Г. Козлов // Бюллетень Оренбургского научного центра УрО РАН. - 2013;
- Алейникова, Е. В. Современная концепция остеоинтеграции дентальных имплантатов / Е. В. Алейникова, А. Б. Шабанович // Медицинский журнал. - 2006;
- Влияние физико-химических свойств поверхности титановых имплантатов и способов их модификации на показатели остеоинтеграции / Г. А. Воложин, A. П. Алехин, А. М. Маркеев, Д. В. Тетюхин, Е. Н. Козлов, М. А. Степанова // Институт стоматологии. - 2009.