Установка зубных протезов представляется пациентам если не приятной, то по крайней мере немного дискомфортной и уж никак не связанной с болью. Однако в некоторых случаях перед ортопедическим лечением требуется провести хирургическую предварительную подготовку — удаление зубов перед протезированием. В каких случаях показана данная процедура и стоит ли ее избегать?
Показания к процедуре предварительного удаления
- Сильное разрушение. В области будущей ортопедической конструкции могут располагаться коронки, которые более чем наполовину повреждены. Это может быть запущенный кариозный процесс, травма или патологическое истирание. Такие единицы нельзя оставлять без внимания, они никак не помогут фиксации протеза, а в худшем случае могут повлечь серьезные осложнения.
- Корни зубов в толще кости. Иногда в протезном ложе располагаются застарелые корни разрушенных коронок. Как правило, они длительно остаются без должного внимания пациента, который не обратился за лечением. Их зачастую трудно разглядеть, со временем они зарастают десной. Но это не является поводом оставить их под протезом, поэтому перед ортопедическим лечением следует их тщательно удалить.
- Хроническое воспаление. Если на верхушках корней опорных зубов или расположенных поблизости имеется хронический гранулематозный процесс или киста, прежде всего, стоит попробовать устранить его эндодонтически. Однако это не всегда возможно, оставлять даже небольшое воспаление нельзя — есть вероятность обострения. В таком случае также требуется удаление зубов перед протезированием.
- Ранее проведенная эндодонтия. Раньше в терапевтической стоматологии широко использовался резорцин-формалиновый метод пломбирования корневых каналов. Это способ мумификации корневой пульпы, после которого весь зуб становится очень твердым и очень хрупким. Зачастую такая коронка, склонная к разрушению и перелому, не годится для вовлечения в ортопедическое лечение, поэтому потребуется ее экстракция.
- Подвижные коронки. Так как за протезированием чаще всего обращаются люди в пожилом и зрелом возрасте, у таких пациентов очень часто обнаруживается хронический пародонтит. Убыль твердых и мягких тканей делает зубы подвижными, их нельзя использовать в качестве опоры для съемных и несъемных конструкций. Если это антагонисты, то восстановление целостности зубного ряда на противоположной челюсти увеличивает нагрузку на них, и они так или иначе вскоре выпадают.
Удаление зубов перед протезированием не должно стать помехой для лечения
Если ваш ортопед порекомендовал предварительное удаление зубов перед протезированием, не следует бояться этого и отказываться от ортопедического лечения. Важно понимать, что любой квалифицированный врач посоветует устранить такие коронки, для постановки протеза важно привести ротовую полость в порядок.
Разумеется, это вынужденная необходимость, которая несколько отложит ортопедические манипуляции и увеличит срок лечения. Приступать к снятию оттисков можно только через 3-4 недели после удаления, когда стихнет воспаление, уйдет отек и мягкие ткани придут в свое обычное состояние. Ухаживать за лункой следует точно так же, как и при экстракции по хирургическим показаниям.
Читайте также: