Одним из самых молодых, но достаточно перспективных направлений современной стоматологической практики считается протезирование зубов у детей. В раннем возрасте, когда челюсти еще растут и развиваются, адентия может возникнуть из-за гибели или изначального отсутствия зубных зачатков, из-за кариозных процессов, травм, а также разного рода воспалительных заболеваний. Преждевременная утрата молочных зубок, а также утрата в раннем возрасте постоянных зубов может стать причиной недоразвития или неправильного развития челюстей, формирования неправильного прикуса, нарушения развития лицевых мышц.
Кроме того, потеря зубов у ребенка ведет к появлению дефектов речи: ребенок не в состоянии формировать звуки правильно из-за «прорех» в зубном ряду, он меньше говорит из-за сложностей в произнесении тех или иных слов. Ухудшается и качество механической обработки пищи (пережевывания). Поэтому дети с полной или частичной адентией зачастую отстают от своих сверстников в показателях массы тела и роста.
Решить указанные проблемы и помочь правильному формированию зубочелюстного аппарата может протезирование зубов у детей. Причем начинать ортопедическое лечение при полной адентии следует не откладывая – чем раньше оно будет проведено, тем больше шансов на нормальное развитие зубочелюстного и мышечного аппаратов.
Показания к лечению
Показаниями к протезированию зубов у детей считаются следующие состояния:
- Обширное кариозное разрушение, не подлежащее консервативному стоматологическому лечению.
- Разрушение вследствие флюороза, не поддающееся восстановлению.
- Воспалительные заболевания надкостницы, требующие удаления одного или нескольких зубов.
- Периодонтит, приводящий к утрате или заметному расшатыванию зубов.
- Ранняя утрата молочных зубок.
В указанных случаях для профилактики зубочелюстных аномалий, нормализации речевой и жевательной функций, а также для нормального развития прикуса проводится ортопедическое лечение.
Особенности детских протезов
Основная особенность детских зубопротезных конструкций заключается в том, что они не должны мешать естественному росту и развитию элементов зубочелюстного аппарата. Протезы должны быть нетравматичными, функциональными и простыми, не соединяющими собственные зубки ребенка в единый блок. К материалам, из которых изготавливаются протезные конструкции, предъявляются следующие требования: безопасность, легкость, гипоаллергенность, минимальная усадка при эксплуатации, высокая устойчивость к воздействию окружающей среды и влаге (сопротивляемость набуханию).
Для протезирования зубов у детей используются следующие виды конструкций:
- Вкладки и штифты. Вкладки применяются с условием сохранения пульпы в разрушенном зубе, штифтами обычно протезируют корни клыков на нижней челюсти и резцов с клыками на верхней.
- Коронки. Используются при сильном разрушении зубной коронковой части, причем при препарировании зубных тканей депульпация не проводится.
- Пластиночные съемные конструкции без кламмеров. Устанавливаются в случае утраты нескольких зубов. При необходимости ортодонтической коррекции и расширения челюсти используются раздвижные съемные протезы.
- Несъемные профилактические протезы.
- Мостовидные составные зубопротезные аппараты, не препятствующие росту челюсти.
В связи с постоянным ростом и непрерывным формированием челюстей детские протезы подлежат частым заменам: в среднем их меняют через каждые 6-12 месяцев. Точный срок замены зависит от возраста маленького пациента, типа конструкции и конкретной клинической ситуации. Кроме того, срок службы протеза во многом зависит от качества ухода за ним и соблюдения правил гигиены ротовой полости.