Установка имплантационных систем имплант+абатмент является популярной операцией по протезированию зубов в стоматологии. Имплантация решает целый ряд проблем зубочелюстной системы, устраняет дефект беззубости различной протяженности: от одной отсутствующей единицы до адентии челюстного ряда. Имплант зубов полностью вживляется в костную ткань, имитируя корень собственного зуба. Искусственный корень изготавливается из чистого титана - гипоаллергенного и прочного материала, что значительно снижает риск отторжения импланта. Процедура отличается высокой стоимостью, однако является хорошей альтернативой съемному протезу на присосках с коронками, мостовидной ортодонтической конструкции с обтачиванием соседних опорных зубов.
Отвечая на вопрос о службы имплантов зубов, важно понимать разницу между гарантийным сроком эксплуатации на само изделие и тем, как титановый стержень поведет себя после установки. Не всегда гарантия на импланты совпадает со сроком службы титанового стержня и коронок.
Содержание:- Отличия службы импланта от гарантии на детали конструкции
- Критерии качества и службы
- Влияние человеческого фактора: стоматологи и клиники
- Основные причины снижения срока службы
- О рисках отторжения
Отличия службы импланта от гарантии на детали конструкции
Известные производители марки Nobel, XIVE Friadent, Astra Tech и другие дают пожизненную гарантийный срок эксплуатации и на срок службы штифтов, однако они отличаются от службы, которую гарантирует стоматологическая клиника. Если производитель заявляет, что его импланты зубов прослужат более 20 лет и не выйдут из строя, то гарантия стоматологической клиники составляет всего 2, иногда 3 года. Тогда требуется замена конструкции. Доктор уверен в своей работе, но у имплантов есть одно негативное свойство - вероятность отсроченного отторжения импланта и коронок по ряду причин. При необходимости замены импланта зубов при протезировании через 3 или даже 10 лет говорят о недостаточном уходе полости рта, скрытых причинах отторжения, не зависящие от профессионализма врачей клиники имплантологии.
Продление службы имплантов зубов на ортодонтической конструкции стоматологической клиникой экономически не выгодно, поэтому они заявляют о незначительной прочности имплантационных систем. Поэтому имплантационная система не совпадает со сроками службы имплантов.
Доказать обратное возможно только после экспертизы, которая бы доказала, что виной отторжения системы протезирования или поломки считается несовершенство самого импланта изначально. На самом деле это сложный и долгий процесс.
Критерии качества и службы
При нормальной остеоинтеграции титанового стержня с костной тканью челюсти срок импланта зубов более 20 лет. На срок службы влияет целый ряд факторов:
- высокая жевательная нагрузка при некоторых патологиях прикуса;
- качество металлосплава, нарушение технологии изготовления;
- надежность и прочность абатмента, формирователя десны;
- противопоказания к имплантации (особенно, если пациент скрыл некоторые особенности здоровья);
- квалификация хирурга-имплантолога, оснащение клиники.
Немаловажным аспектом в сроке импланта зубов является ежедневный уход за полостью рта, дисциплинированность пациента в отношении рекомендаций врача. Однако, на деле роль самого пациента в расшатывании или поломке коронки при протезировании, а также отторжении имплантационной конструкции незначительна.
Сколько служат импланты по мнению производителей?
На российском рынке имплантации зубов известно около 25-30 фирм-производителей имплантационных систем. Некоторые отличаются бюджетностью, но и дают слабые гарантии прочности, долговечности и срока службы. Лидирующие компании определяют следующие критерии таких громких гарантий и замену конструкции:
- Быстрая остеоинтеграция протезирования. Изделия подвергаются кислотной обработке, чтобы создать на изделии микропоры для улучшения остеоинтеграции. Иногда титановый стержень обрабатывают препаратами фтора, кальция, фосфора для антисептики, улучшения регенерации костной ткани.
- Уникальность формы и резьбы. Выбор изделий обширный, отвечает потребности практически любой полости рта с дефектом отсутствующих зубов. Из-за этого срок службы не совпадает с конструкцией имплантационных систем.
- Совершенная технология изготовления. Известные фирмы используют для создания имплантационных систем только высококачественные сплавы металлов, которые отвечают критериям прочности и срока службы.
Производители имплантационных конструкций и коронок при протезировании проводят регулярные мастер-классы и обучение на базе центров вживления имплантов за границей, чтобы обеспечить длительные сроки эксплуатации. Клиники выделяют такие средства для обучения своих сотрудников, так как эти затраты быстро окупаются благодарными клиентами.
Влияние человеческого фактора: стоматологи и клиники
Несмотря на заявления производителей имплантов об их долговечности, срока импланта зубов, успех имплантации в большей степени зависит от опыта хирурга-имплантолога, соблюдения протокола установки ортодонтической конструкции. Следует обратить внимание на следующие характеристики:
- престиж стоматологической клиники, штат сотрудников и их опыт;
- отзывы других пациентов;
- изучение предложений о производителе имплантов;
- применение гипоаллергенных материалов.
Чем шире спектр услуг клиники, тем выше шансы на успешную имплантацию, срок службы имплантов зубов, процесс дальнейшей остеоинтеграции и исключение замены конструкции. Техническое оснащение по последнему веянию, собственные лаборатории по изготовлению протезов на импланты из разных материалов, мощная диагностическая база – все это определяет выбор в пользу стоматологической клиники.
Основные причины снижения срока службы
Причины снижения срока эксплуатации и необходимость замены конструкции или коронки могут быть объективными или субъективными. Популярные причины:
- Использование некачественных материалов при изготовлении имплантов во время процедуры. Применение алюминия или ванадия в металлосплавах оказывает токсичное воздействие на организм, срок эксплуатации снижается из-за слабой износостойкости.
- Необдуманная биомеханика конструкции. Дизайн в недорогих имплантах может быть технически не продуман в случае индивидуальных особенностей зубных единиц, их положения в зубочелюстной системе. Если имплант расположен «не в том месте», то это становится причиной расшатывания снижения длительных сроков службы, разгерметизации некоторых деталей имплантационной системы, снижения срока службы имплантов зубов.
- Ошибки врача при процедуре. Чтобы сделать успешную имплантацию с высоким сроком эксплуатации, необходимо иметь колоссальный опыт работы с патологическим прикусом, сложными клиническими ситуациями. Ситуативная тактика наряду с соблюдением протокола ведения операции - не только опытность, но и талант врача-стоматолога-имплантолога.
- Нарушение гигиены полости рта. Несоблюдение врачебных рекомендаций, недисциплинированность в отношении нерегулярных плановых визитов к врачу, процедуры гигиенической чистки зубов - все это может привести к поломке имплантационной конструкции и коронок, снижению срока эксплуатации, расшатыванию импланта, его отторжению импланта.
Если врачебные недочеты и нарушение технологии изготовления имплантов во время процедуры пациенту предупредить не удается, то ответственность за несоблюдение личной гигиены полости рта - область контроля самих клиентов клиник. Многие считают, что уход за искусственными зубами не требуется. Это ошибка.
Нерегулярная гигиеническая чистка, отсутствие контроля над состоянием десен может привести к пародонтиту, кариесу, заболеванию слизистых. Эти последствия нередко приводят к отторжению импланта и уменьшению сроков эксплуатации.
О рисках отторжения
Еще одна причина снижения срока службы имплантов и их гарантии заключается в вероятности отторжения искусственного корня, нарушению целостности всей ортодонтической конструкции. Отторжение зависит от сроков гарантии импланта.
Отторжение и снижение срока службы имплантов зубов бывает как ранним или поздним. Раннее отторжение возникает практически сразу после имплантации или через 6 месяцев после вживления искусственного корня. Позднее регистрируют в течение 6 и более месяцев. Иногда отторжение может возникать спустя 1,5-2 года от момента, казалось бы, успешной остеоинтеграции. При установке имплантов учитывают ряд противопоказаний. Иногда пациенты сами умалчивают о таких нюансах, как:
- сахарный диабет в анамнезе;
- заболевания крови, нарушение свертываемости;
- аутоиммунные патологии;
- почечная недостаточность (терминальные стадии и использование заместительной терапии);
- психические расстройства;
- заболевания соединительной ткани;
- хронический остеомиелит;
- ВИЧ или СПИД;
- туберкулез, включая его неактивные формы;
- бруксизм - ночное скрипение зубами.
Клиницисты проводят дополнительные исследования, однако если при изучении клинического анамнеза пациент сам не обозначил имеющиеся заболевания, то скорее всего они станут неучтенными. Это зависит от сроков службы импланта. Процедуру не проводят при беременности, так как меняется иммунный статус, гормональный фон. Сроки эксплуатации при беременности снижаются закономерно.
Пристрастие к алкоголю и табакокурению тоже может способствовать отторжению имплантов и снижению их срока эксплуатации, поэтому перед процедурой рекомендуется пройти лечение и реабилитацию по поводу вредных привычек.
На практике отторжение имплантов встречается в 2,5-5% клинических случаев. При игнорировании противопоказаний риск увеличивается до 15-25%. Обычно отторжению способствуют вторичные инфекции, обострение хронических заболеваний. Иногда даже хронические простудные инфекции могут повлиять на приживаемость имплантационной системы.
Срок службы имплантов значительно отличается от такового на коронковые части конструкции. Дальше всего служат коронки из металлокерамики и диоксида циркония. Импланты из титана при соблюдении протокола срок службы продлевается на всю жизнь.