Стоимость пломбы зуба в Москве

Кариес – это инфекционное заболевание, которое вызывают микроорганизмы ротовой полости. Кариес является самым распространенным инфекционным заболеванием в мире. По данным ВОЗ мировая заболеваемость кариесом составляет 98% населения планеты.

Из-за такой глобальной и масштабной распространенности кариес изучен учеными достаточно хорошо. В открытых базах можно найти множество научных статей, описывающих механизмы и причины развития, течение заболевания, его лечение и профилактику.

Несмотря на то, что население не относится к кариесу как чему-то серьезному, правительства государств и международные службы охраны здоровья тщательно следят за профилактикой его возникновения. Так, в России в обязательном порядке фторируется вода и молоко, существуют строгие регламенты состава детского питания, а также при планировании беременности обязательна справка от стоматолога о санации полости рта: бактерии могут передаваться от родителей к ребенку.

Кариес – не безобидные дырочки, которые не беспокоят до определенного времени. Он является самой главной причиной отсутствия зубов в зрелом возрасте: из-за осложнений кариеса зубы иногда не подлежат дальнейшему лечению.

Чтобы кариес не приводил к серьезным последствиям, его нужно вовремя лечить. Делается это путем покрытия зуба пломбой. Как именно – разбираемся в статье.

Что такое пломба?

По сути пломбирование зуба – это восстановление его функциональности и анатомической формы с помощью изделия из искусственных материалов.

Сами бактерии никак не влияют на состояние зубной единицы, а вот продукты их жизнедеятельности – да. В процессе своего пищеварения микроорганизмы вырабатывают определенный состав кислот, которые при повышенной концентрации начинают разрушать эмаль. Образуется дефект, заполненный размягченными тканями. Это и есть кариес. Чем глубже и ближе к нерву заходит очаг поражения, тем больше и чаще будет болеть зуб.

Микроорганизмы любят оседать в труднодоступных местах, поэтому чаще всего кариес развивается в фиссурах, на контактных поверхностях, а еще в пришеечной области: там скапливается зубной налет: в его состав как раз входят микроорганизмы.

К сожалению, ткани зуба не могут восстановиться и регенерировать, как это делает кожа после царапины. Чтобы остановить кариозный процесс, нужно сначала убрать пораженную ткань, а затем восполнить дефект искусственным материалом. Это и есть покрытые зуба пломбой.

Когда нужно ставить пломбу на зуб?

У кариеса есть определенные стадии развития, и ставить пломбу нужно не всегда. Например, в самом начале очаг поражения выглядит как маленькое поверхностное пятнышко. В таком состоянии он может существовать годами и даже десятилетиями, поэтому закрывать зуб пломбой без лишней необходимости не нужно.

Однако если возникают болезненные ощущения от сладкого, кислого или холодного, то это сигнал к тому, что пора к стоматологу. Лучше не тянуть с визитом, так как кариес может мгновенно дать осложнение в виде пульпита (воспаления нерва). Проще поставить на зуб небольшую пломбу, чем лечить корневые каналы в несколько посещений, что увеличит стоимость приема.

Даже если пациента ничего не беспокоит, нужно посещать кабинет стоматолога один раз в полгода. Если в зубной единице есть скрытый кариозный процесс, то врач сможет его продиагностировать и поставить пломбу по доступной цене.

В случаях, когда нужно пролечить корневые каналы, закрывать зуб пломбой тоже придется. Однако в процессе прохождения каналов ставится временна пломба, которую можно легко убирать и ставить каждое посещение, а постоянной пломбой зуб закрывается в самом конце, когда воспаление ликвидировано. Пломба входит в стоимость снятия воспаления в каналах.

Виды пломб зубов и пломбировочные материалы

Исторические стоматология прошла через невероятное количество пломбировочных материалов, однако только к 90-ым годам они стали удовлетворять всем требованиям.

Все материалы для пломбирования зубов делятся на временные и постоянные пломбировочные средства. Какой именно вид пломбы зубов выбрать решает врач, основываясь на выбранной им схеме лечения. Выбор материала отражается на стоимости.

Требования к временным материалам:

Герметичное закрытие полости. Временная пломба должна надежно изолировать друг от друга содержимое внутри зуба и ротовую полость. Состав некоторых лекарств не желателен для пищеварения;
Прочность при давлении и сжатии. Нагрузка при жевании соответствует 40-70 кг, поэтому некачественная пломба может развалиться под действием подобной силы. Даже если пломбировочное изделие устанавливается временно, оно должно иметь высокую прочность;
Отсутствие токсичности. При закрытии зуба временной пломбой важно учитывать, что содержимое ротовой полости может попадать в желудок и печень. Поэтому все пломбировочные средства должны быть нетоксичны. Кроме того, материал не должен оказывать негативного влияния на пульпу;
Легкость установки и выведения. Временная установка материала в зубную единицу не должна занимать много времени. Она должна обладать способностью к моделированию (быть пластичной) и быстрому затвердеванию. Также важно, чтобы материал быстро извлекался из зубной единицы, и врач смог продолжить лечение;
Нерастворимость в ротовой жидкости. Конечно, временная пломба может со времен подвергаться воздействию внешних факторов, однако она не должна деформироваться слишком быстро. Период эксплуатации временно закрытого пломбой зуба составляет до 1,5 месяцев.

Требования к пломбировочным материалам для постоянных пломб:

Химическая стойкость к ротовой жидкости и принимаемой пище. Более ранние материалы для постоянного пломбирования зубов прекрасно себя показывали сразу после установки, однако со временем подвергались видоизменению: они деформировались под влиянием ротовой жидкости. Современные пломбировочные материалы надежно ведут себя в жидкой среде с таким разнообразным составом, как в слюне;
Механическая прочность. Так как во время жевания оказывается большая нагрузка, пломба зуба должна выдерживать ее не в меньшей степени, чем натуральные ткани. Современные пломбы крайне редко раскалываются. Если отлом все же произошел, то скорее всего отлетел кусочек эмали или нарушилась адгезия между пломбой и зубом;
Устойчивость к стиранию. Истирание – это естественный процесс. И сама крепкая пломбировочная основа тоже сотрется, потому что любой материал подвержен стиранию. Однако если пломба будет стираться быстрее, чем естественные ткани, то это может нарушить прикус и отразиться на здоровье височно-нижнечелюстного сустава;
Высокие адгезивные свойства к тканям зуба. Адгезия – это свойство материла прочно связываться с другим. В данном случае в качестве материалов выступают зуб и пломба. Конечно, установка пломбы требует нанесения специальных адгезивов, но если она сама лишена этого свойства, то будет постоянно выпадать. Адгезия зубной единицы и пломбы может нарушаться, но это не страшно. Если это произошло в течение года после пломбирования, то врач заменит реставрацию по гарантии, но после этого срока придется заплатить полную стоимость пломбы;
Низкая усадка. При усадке готовое пломбировочное изделие уменьшается в размере через некоторое время. Ранние материалы обладали способностью к усадке выше нормы, поэтому со временем такие изделия вылетали: из-за уменьшения размеров они отходили от стенок полости. Сейчас такое свойство уже давно не встречается;
Биосовместимость и биоинертность. Биосовместимость означает, что искуственный материал не конфликтует с естественным, а биоинертность – что он не оказывает негативного воздействия на организм;
Высокие эстетические свойства. Особенно это важно при реставрациях в зоне улыбки, которые бросаются в глаза и окружающим, и пациенту. Однако при закрытии жевательных зубов пломбой тоже желательно выбирать нейтральные цвета, так каких все равно может быть видно при разговоре или смехе;
Низкая теплопроводность. Эмаль надежно защищает пульпу от перегрева, но при кариесе эмаль разрушается. Замещающая ее пломба должна обладать низкой теплопроводностью, чтобы горячая еда не раздражала пульпу;
Удобство применения. Это важный момент для врача, потому что он не будет нервничать во время моделирования изделия и сделает его хорошо. С другой стороны, для пациента это тоже имеет значение: чем быстрее врач закроет зуб пломбой, тем меньше устанет пациент;
Рентгеноконтрастность. Безусловно, врач всегда увидит реставрацию в ротовой полости, однако не поймет, насколько она глубокая. В таком случае пациент отправляется в рентген-кабинет на снимок, на котором доктор увидит нижние границы пломбы.

Этапы пломбирования зуба

Избавление кариеса с помощью покрытия зуба пломбой проходит в несколько стандартных этапов, а их количество зависит от клинической ситуации.

Анестезия. Для коррекции начального и поверхностного кариеса она фактически не требуется. В этом случае врач сделает анестезию, если пациенту будет сильно страшно или некомфортно лечиться без нее. Однако при более глубоком поражении без обезболивания обойтись не получится. Чем ближе дно полости к нерву, тем сильнее неприятные ощущения во время препарирования. Анестетик подбирается в зависимости от необходимой силы обезболивания и индивидуальной непереносимости лекарственных средств. Анестезирующий эффект наступает через 5-10 минут и длится довольно долго: его всегда хватает для лечения кариеса. Возможно ухудшение самочувствия или болезненные ощущения, когда анестезия начнет отходить;
Препарирование полости. Сначала врачу нужно удалить все размягченные ткани очаге поражения: если что-то останется, то кариес разовьется в этом месте вновь. Кроме того, препарирование необходимо для создания определенной формы полости, чтобы у пломбировочной основы были ретенционные пункты;
Лечебные и изолирующие прокладки. Лечебные прокладки нужны, когда полость глубокая и пульпа раздражена. Для того, чтобы не удалять нерв раньше положенного, используются лечебные прокладки: они успокаивают пульпу, и зуб не болит. Изолирующие прокладки нужны, когда корневые каналы уже пролечены. Эти прокладки позволяют избежать микроподтекания в ротовую полость. Отметим, что данный этап делается не всегда, а только по показаниям;
Протравливание. Как бы страшно это не звучало, на самом деле этап занимает всего 30 секунд. Поверхность зубной единицы обрабатывается гелем, содержащим 37% ортофосфорную кислоту. Она наносится строго на 30 секунд, а затем тщательно смывается водой из пустера. После протравливая поверхность становится шершавой, что обеспечивает лучшее сцепление зуба с пломбой;
Нанесение бонда. Он представляет собой жидкость, наносимую на протравленную поверхность и застывающую в ультрафиолетовом свете. Бонд – это адгезив, который выступает в роли «клея», без него зуб и пломба не сцепятся между собой;
Внесение материала. На пломбировочную основу доктор маленькими порциями вносит пломбу в зуб, моделируя все анатомические особенности. В результате запломбированная зубная единица неотличима от натуральной;
Шлифовка и полировка. С помощью копирки врач убирает все выступающие места, чтобы пломбировочная основа не мешала пациенту. Слишком высокая пломба может быть причиной болей в ВНЧС, а слишком низкая не будет функциональная. Когда подгон высоты закончен, зуб с пломбой полируется пастой и резиновой насадкой.

Период эксплуатации

Временное пломбировочное изделие может прослужить от нескольких недель до нескольких месяцев. Однако чаще всего оно остается в зубной единице до следующего этапа лечения. С временным закрытием можно спокойно уезжать в отпуск или командировку, если возможности остаться: с временным материалом ничего не случится.

Постоянная пломба может держаться десятилетиями. Гарантия от производителя составляет один год: это значит, что при сколах замена произведется бесплатно для пациента. Средний период эксплуатации составляет несколько лет. В течение этого времени может нарушиться краевое прилегание зуба и пломбы, разовьется вторичный кариес, разрушатся стенки зубной единицы. Кроме того, зубы без нерва разрушаются быстрее, потому что лишены питания. Все реставрации нужно наблюдать у стоматолога один раз в полгода, чтобы он вовремя увидел изменения, и дело не дошло до острой боли и серьезных осложнений.

Что делать, если болит зуб под пломбой

Если болит зуб под пломбой, то нужно обратиться в стоматологическую клинику за квалифицированной помощью. Болезненные ощущения могут возникать по самым разным причинам.

Стоит отметить, что сразу после покрытия зуба пломбой неприятные ощущения могут сохраняться в течение дня или двух. Воздействие кислот для протравливания, нагревание ультрафиолетовой лампой и банальное препарирование бормашиной тревожат пульпу, но через некоторое время она возвращается в свое нормальное состояние.

Если установка пломбы на зуб была давно, а боли развились в настоящее время, то это знак, чтобы навестить стоматолога. Боли от сладкого или холодного намекают на вторичный кариес. Острый дискомфорт в ночное время, раздражение на горячее говорят о воспалении пульпы, а чувство выросшего зуба, распирание, опухлость щеки или «шишечки» на десне сигнализируют и выходе воспаления за пределы корня. В любом случае поставить точный диагноз возможно только в клинике после рентген-диагностики.

В случае, если зуб под пломбой болит в течение недели и больше после установки, значит в процессе пломбирования что-то пошло не так. Это не всегда вина врача: разные организмы по-разному реагируют на вмешательство. Нужно снова прийти к тому же врачу и объяснить ситуацию. Возможно, стоит просто заменить материал, а может пломба не до конца подогнана по прикусу. В сложных ситуациях, когда кариес уже глубокий, а воспаления пульпы еще нет, доктор может покрыть зуб пломбой с согласия пациента, но предупредит о рисках. Если после лечения боль не проходит, то прибегают к удалению нерва и прохождению корневых каналов.

Из чего складывается стоимость пломбы зуба в Москве

Стоимость пломбы складывается в основном из проводимых этапов и используемых материалов:

Для лечения кариеса не всегда нужна анестезия. Но если пациент испытывает сильный страх или полость глубокая, то доктор, безусловно, обезболит место работы. Проведение анестезии рассчитывается отдельно от цены;
Наличие лечебных или изолирующих прокладок. Отметим, что видов прокладок великое множество, и у каждого свои показания к применению. В некоторых случая можно сэкономить и поставить прокладку попроще, но иногда такая экономия навредит лечению. Тогда используются более дорогие прокладки, обладающие способностью к нужному виду лечения;
Вид протравки и адгезива. Существуют разные поколения адгезивных систем. Самая распространенная система, когда протравка и бонд наносятся раздельно. Она привычна многим врачам и стоит дешевле. Но в некоторых клиниках используют адгезивные системы последних поколений, когда протравка уже входит в состав бонда. Такой раствор наносится на поверхность, оставляется на 30 секунд для протравливания и только потом засвечивается. Это сокращает время изготовления изделия, а также более комфортно для пациента, так как неприятный момент смывания протравки исключен;
Вид пломбы зуба. Материалы для постоянного пломбирования тоже отличаются между собой. Те, что используются для эстетических реставраций, стоят дороже, поскольку должны отвечать высоким эстетическим требованиям. При установке пломбы на зуб в жевательной области можно использовать менее красивые материалы. В любом случае, качество сцепления не пострадает.

Цена пломбы зуба в Москве зависит от множества факторов как со стороны закупаемого в клинике оборудования для работы, так и со стороны клинической ситуации. Ознакомиться с примерным прайсом клиники можно на сайте, а также задать администратору вопрос по телефону. Точную цену пломбы озвучит врач непосредственно во время приема, оценив масштаб необходимого изделия.