Наиболее чувствительным и крупным нервом лица, отвечающим за работу мимических и жевательных мышц, является тройничный. Этот нерв имеет три развитые ветви, первая из которых выходит в области надбровных дуг, вторая – в области крыльев носа, а третья – в районе нижней челюсти. Невралгия тройничного нерва – это воспалительная хроническая болезнь, проявляющаяся острыми приступообразными болями. Как правило, воспаление затрагивает одну из ветвей, но в случае несвоевременного лечения патологический процесс может распространяться на все ветви.
Невралгия тройничного нерва, причины
Для развития невралгии тройничного нерва причины могут быть следующими:
- Раздражение или сдавление нервных волокон при травмах, опухолевых процессах, патологических расширениях находящихся рядом кровеносных сосудов, а также врожденных аномалиях развития костей черепа.
- Заболевания нервной системы.
- Инфекционное поражение (герпес, бруцеллез, полиомиелит и пр.).
- Одонтогенные факторы: хронические кариозные процессы во рту, неудачное лечение зубов (иногда развивается невралгия тройничного нерва после лечения зуба или травматичного удаления, а также в результате неправильно проведенной местной анестезии).
Дополнительными факторами риска являются переохлаждение лица и головы, возраст старше 45 лет, нарушение обмена веществ, гиповитаминоз витаминов группы В, воспалительные процессы в ротовой полости (гингивиты, пульпиты) и околоносовых пазух (гаймориты, синуситы, фронтиты).
Признаки невралгии тройничного нерва
Основные признаки невралгии тройничного нерва – спазмы лицевых мышц и выраженный болевой синдром. Резкая жгучая боль возникает внезапно, длится недолго (от нескольких секунд до нескольких минут) и стихает сама по себе. Боль стреляющая, похожа на удар током, часто отдает в шею, ухо или область затылка. Обычно болевые ощущения появляются только с одной стороны лица и сопровождаются судорожным сокращением мышц лица.
Болевые ощущения могут появляться беспричинно или же при незначительных раздражениях - улыбке, чихании, чистке зубов, зевоте, бритье. В типичных случаях существуют периоды затихания заболевания и периоды обострения (обычно весной и осенью), в нетипичных - боли не утихают и поражают большую часть лица. Дополнительным симптомом может стать онемение кожи и снижение либо утрата чувствительности в области пораженного участка.
В некоторых случаях пациенты принимают боли при невралгии за зубную боль, а иногда воспаление нерва действительно провоцирует зубную боль, особенно если во рту есть невылеченные зубы.
Как лечить невралгию тройничного нерва?
Схема лечения невралгии тройничного нерва включает в себя медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры. Медикаментозная терапия направлена на уменьшение болевого синдрома и снятие воспаления (если оно имеется). Врач подбирает антиконвульсанты, анальгетики и противовоспалительные средства, исходя из степени выраженности заболевания и общего состояния организма пациента. В комплексе проводятся физиотерапевтические процедуры: электрофорез, ультразвуковая и лазерная терапия, магнитотерапия.
В случаях, когда консервативное лечение не дает результатов, показано хирургическое лечение невралгии тройничного нерва. Оперативное вмешательство позволяет эффективно блокировать импульсы, вызывающие приступы боли. Если причиной развития невралгии послужили опухоли, расширение сосудов или суженный подглазничный канал, то хирургическое лечение направлено, в первую очередь, на устранение данных патологий.